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急診室:高熱寶寶的危急處理

由於寶寶大腦發育不完善, 體溫調節中樞不健全, 高熱是小兒急症中最常見的症狀。 小兒高熱好發年齡為6個月至3歲, 是臨床各種疾病的嚴重反應, 護理治療不當會引起各種嚴重併發症(如高熱驚厥等)。 小兒高熱一般發作突然, 來勢兇猛, 父母容易手忙腳亂, 同時也可能因為處理不恰當而加重或掩蓋病情, 造成不良後果。 所以, 瞭解小兒高熱, 並掌握正確的應急措施和得當的護理方法是非常必要的。

熱度分級:

低熱:37.5℃-38℃

中等熱:38.1℃-39℃

高熱:39.1℃-40℃

超高熱:40℃以上

高熱驚厥

高熱可使大腦皮質過度興奮, 由於嬰幼兒的大腦發育不完善,

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高熱的刺激更易導致寶寶驚厥。 高熱驚厥在嬰幼兒中的發生率占4%-5%, 常見於6個月至3歲的嬰幼兒。

驚厥表現:寶寶驚跳、煩躁不安、精神恍惚、搖頭等先兆症狀, 但大多數表現為突然意識喪失, 面色蒼白或發青, 兩眼上翻或斜視, 口吐白沫, 面肌及四肢抽搐。 發作時間短暫, 僅數秒至數分鐘, 較長者可達10-30分鐘以上。 持續時間超過30分鐘者約半數在日後發生癲癇, 故應迅速處理以減少後遺症。

緊急應對高熱驚厥Step by Step

Step1讓寶寶呼吸通暢

立即幫寶寶側身俯臥, 頭稍後仰, 下頦略向前突, 不用枕頭。 或去除枕頭, 讓寶寶平臥, 頭偏向一側。 解開衣領, 用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間, 防止咬傷舌頭。 及時清除寶寶口、鼻中的分泌物,

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保持呼吸道的通暢。 切忌在驚厥發作時給寶寶灌藥, 否則有發生吸入性肺炎的危險。

Step2控制驚厥

用手指捏、按壓寶寶的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘, 並保持周圍環境的安靜, 儘量少搬動寶寶, 減少不必要的刺激。

Step3降低體溫

在寶寶前額、手心、大腿根處放置冷毛巾, 並經常更換;保持毛巾的溫度不要過高, 或用熱水袋裝涼水或冰水, 外用毛巾包裹後放置寶寶的枕部、頸部、大腿根處。

及時測量體溫, 這對疾病的診斷很有幫助。

Tips:

物理降溫

當體溫超過38.5℃時, 應進行頭部降溫, 體溫超過39℃時, 應進行全身降溫;冰袋、冰枕或涼毛巾放在寶寶頭部降溫;30%-50%酒精降溫;溫水浴, 用34℃左右的清水, 時間不宜超過15分鐘。

驚厥過後重護理

室內要保持安靜,

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經常通風換氣, 但要避免穿堂風。 保持室溫18℃-24℃、濕度50%-60%為宜。

讓寶寶安靜休息, 多飲溫開水有助於補充水分、排除體內毒素和降溫。 哺乳期寶寶應增加母乳餵養次數, 同時補充一些富有營養、易消化的流質、半流質飲食和水果、蔬菜等食物, 以保證寶寶營養、水分的需要, 增強機體抵抗力。

注意皮膚和口腔衛生。 發熱寶寶易患口腔炎, 餵奶及飯後要用白開水漱口, 保持口腔濕潤清潔。

降溫後還應注意保暖, 及時更換床單及衣物, 出汗多的寶寶要及時將汗擦乾, 保持乾燥清潔。

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