性冷淡又稱性☆禁☆欲抑制。 是指性幻想和對性活動的欲望持續或反復的不足或完全缺失。 是男女共患性疾病, 中醫稱為“陰冷”及“女子陰萎等。
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一、病因病理:
(一)西醫:
1、精神因素:大致有以下幾類。
(1)性恐懼因素:有過性創傷(被強☆禁☆姦、亂☆禁☆倫等), 或害怕懷孕, 或害怕感染性病等。
(2)慢性疲勞:工作緊張, 或社會事物繁忙, 或腦力勞動過度, 影響高級神經系統的功能狀態
(3)禁欲或縱欲過度, 日久使脊髓中樞功能紊亂, 逐漸厭惡性☆禁☆交, 抑制了性☆禁☆欲。
(4)夫妻關係不和或對性的看法不同, 或缺乏正確的性知識, 或女性長期得不到高☆禁☆潮快感, 從而厭倦了性☆禁☆生☆禁☆活。
2、器質性因素:幾乎所有的慢性病都有可能導致性冷淡, 其機理主要是影響神經、內分泌、, 降低了血液中的性激素水準。
3、藥物因素:口服某種藥物可降低性☆禁☆欲。 如抗組織胺藥、大麻、苯妥英納、利血平、安體舒通及抗雄激素藥類等。
(二)中醫:
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中醫認為性冷淡的病位在心、肝、脾、腎;病因為先後天不足、情志內傷、久病體虛、痰濕內盛;基本病機為氣鬱、痰阻、精虧、氣血不足。
二、主要症狀:輕者性☆禁☆欲低下, 即已婚男女對性☆禁☆交的欲望很低, 一月或數月不性☆禁☆交也無此要求;重者性☆禁☆欲缺乏, 完全沒有性☆禁☆交的欲望, 數月乃至數年不性☆禁☆交也無此要求, 缺乏性幻想, 勉強性☆禁☆交也不產生快感, 更不能進入性高☆禁☆潮。 精神性者常伴有精神抑鬱, 情緒低落, 多愁善感等表現;器質性者伴有器質性疾病的相應症狀。 臨床檢查器質性者可見不同的體征, 如第二性征或外生☆禁☆殖☆禁☆器發育不全等。
三、診斷要點:性冷淡的判斷標準很難作出, 在性☆禁☆欲正常與低下之間常無明確的界限可以劃分, 在作出診斷前需要排除是否存在嚴重的婚姻問題和重要的精神障礙。
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女性性功能自我評定問卷:
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你認為自己對伴侶的性吸引力如何?
你常有性衝動嗎?
你在性☆禁☆生☆禁☆活中是否主動?
在性☆禁☆生☆禁☆活時, 你的性☆禁☆伴☆禁☆侶的主動性如何?
性☆禁☆伴☆禁☆侶提出性要求時, 你的性反應如何?
你常有性幻想或性夢嗎?
在遇到性刺激時你的陰☆禁☆道潤滑程度如何?
在遇到性刺激時你能感到乳☆禁☆房腫脹和乳☆禁☆頭變硬嗎?
性活動中你能感到心率增快和呼吸急促嗎?
在性活動中能感到陰☆禁☆道律動、盆腔溫熱、肌張力增高嗎?
性☆禁☆交後你有全身鬆弛和出汗現象嗎?
在性☆禁☆生☆禁☆活之後你感到滿意嗎?
性☆禁☆生☆禁☆活會給你帶來身體或心理的痛苦嗎?
你在性☆禁☆生☆禁☆活中遇到過困難嗎?
你的伴侶在性☆禁☆生☆禁☆活中遇到過困難嗎?
每題評分從1分到5分, 非常差或糟糕為1分, 非常好或滿意為5分, 不好不壞為3分。
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最後計算總分:45分為及格, 70分為優秀。 45分以下者應及時尋求專業人士的幫助。
四、鑒別診斷:
1、與性厭惡相鑒別:二者均有對性活動回避的表現, 但性冷淡是因缺乏對性活動的欲望而回避;性厭惡是因為對性活動的憎惡、恐懼而回避。 對性的態度而言, 性冷淡可表現為中性,而性厭惡則為嚴重的憎惡和回避。可概括為性厭惡的特點是畏懼憎惡和回避,性冷淡的特點是抑鬱缺乏反應的主動性。
2、與性喚起障礙相鑒別:二者對性要求的態度都是中性的,均可不太情願地迎合和順從性要求,但都不能從性活動中得到應有的樂趣。所不同的是,前者是對性☆禁☆欲持續性的缺乏,後者是在性☆禁☆交時缺乏陰☆禁☆道潤滑和腫脹反應及性快感。
3、與性高☆禁☆潮障礙相鑒別:性冷淡可出現高☆禁☆潮障礙,並很難達到性滿足,但其主要表現是對性活動欲望的缺乏。性高☆禁☆潮障礙其性☆禁☆欲可以正常甚至較強,只是在性活動時性高☆禁☆潮反復持續的延遲或缺乏。二者可以互為因果。性高☆禁☆潮缺乏,久而久之可遺志性☆禁☆欲導致性冷淡,而性冷淡的低下可以使性興奮性下降,自然很難出現性高☆禁☆潮。
五、治療方法:
(一)西醫治療:
性冷淡的病因往往不是單一的,所以治療需要針對不同的病因採取不同的處理方法。性冷淡缺乏客觀體征,主要依靠患者自述,只有當患者真誠要求治療時方能見效,否則可能適得其反。
西醫治療主要分為精神治療和藥物治療。精神治療的方法如消除恐懼心理、克服對性☆禁☆生☆禁☆活的偏見、改善夫妻關係、等方面。藥物治療主要選用性激素藥物和抗抑鬱藥物,對器質性疾病引起的,應針對原發病選擇相應的藥物治療。
(二)中醫治療:
1、辨證論治:本病的病機以氣鬱、痰阻、火衰、精虧和氣血不足為特點,所以治療以理氣解鬱、燥濕化痰、助陽、益精、補益氣血為原則。
(1)肝氣鬱結證
[證侯]性☆禁☆欲低下,性☆禁☆感不足,精神抑鬱,煩躁易怒,胸悶,乳☆禁☆房、兩肋脹痛,經行小腹痛,經期或前或後,舌苔薄白。
[治法]疏肝解鬱。
[方藥]雙妙丹(常博士經驗方)加減。
(2)命門火衰證
[證侯]性☆禁☆欲低下或無性☆禁☆欲,腰膝冷痛,形寒肢冷,大便稀溏,小便清長,白帶清稀而冷,月經後期,量少色淡。舌質淡,苔薄白。
[治法]溫腎壯陽。
[方藥]固本還真丹(常博士經驗方)加淫羊藿、鹿茸、肉桂等回陽之品。
(3)腎精不足證
[證侯]性☆禁☆欲低下,性☆禁☆交無快感,陰☆禁☆道乾澀、灼熱,心悸失眠,盜汗潮熱,月經量少色紅,先期而至,舌紅少苔。
[治法]補腎益精。
[方藥]固本還真丹(常博士經驗方)
2、單秘驗方:
仙鹿湯:仙茅10克,補骨脂12克,鹿角膠、大雲各15克,黃精20克。水煎,每日一劑。2個月為一療程。適用于腎陽虛衰,陰精虧損型性冷淡。
3、外治療法:中醫有很多外治法,將中藥加工後直接放入陰☆禁☆道,可謂中醫一大特色,臨床可根據情況配合使用。
4、飲食療法:
枸杞羊腎粥:枸杞30克,羊腎1只,羊肉60克,蔥白、食鹽適量,粳米80克。將羊腎、羊肉洗淨切碎後,混合其他物同煮粥服用,5-7天為一個療程。適用于腎陽虛型性冷淡者。
性冷淡可表現為中性,而性厭惡則為嚴重的憎惡和回避。可概括為性厭惡的特點是畏懼憎惡和回避,性冷淡的特點是抑鬱缺乏反應的主動性。2、與性喚起障礙相鑒別:二者對性要求的態度都是中性的,均可不太情願地迎合和順從性要求,但都不能從性活動中得到應有的樂趣。所不同的是,前者是對性☆禁☆欲持續性的缺乏,後者是在性☆禁☆交時缺乏陰☆禁☆道潤滑和腫脹反應及性快感。
3、與性高☆禁☆潮障礙相鑒別:性冷淡可出現高☆禁☆潮障礙,並很難達到性滿足,但其主要表現是對性活動欲望的缺乏。性高☆禁☆潮障礙其性☆禁☆欲可以正常甚至較強,只是在性活動時性高☆禁☆潮反復持續的延遲或缺乏。二者可以互為因果。性高☆禁☆潮缺乏,久而久之可遺志性☆禁☆欲導致性冷淡,而性冷淡的低下可以使性興奮性下降,自然很難出現性高☆禁☆潮。
五、治療方法:
(一)西醫治療:
性冷淡的病因往往不是單一的,所以治療需要針對不同的病因採取不同的處理方法。性冷淡缺乏客觀體征,主要依靠患者自述,只有當患者真誠要求治療時方能見效,否則可能適得其反。
西醫治療主要分為精神治療和藥物治療。精神治療的方法如消除恐懼心理、克服對性☆禁☆生☆禁☆活的偏見、改善夫妻關係、等方面。藥物治療主要選用性激素藥物和抗抑鬱藥物,對器質性疾病引起的,應針對原發病選擇相應的藥物治療。
(二)中醫治療:
1、辨證論治:本病的病機以氣鬱、痰阻、火衰、精虧和氣血不足為特點,所以治療以理氣解鬱、燥濕化痰、助陽、益精、補益氣血為原則。
(1)肝氣鬱結證
[證侯]性☆禁☆欲低下,性☆禁☆感不足,精神抑鬱,煩躁易怒,胸悶,乳☆禁☆房、兩肋脹痛,經行小腹痛,經期或前或後,舌苔薄白。
[治法]疏肝解鬱。
[方藥]雙妙丹(常博士經驗方)加減。
(2)命門火衰證
[證侯]性☆禁☆欲低下或無性☆禁☆欲,腰膝冷痛,形寒肢冷,大便稀溏,小便清長,白帶清稀而冷,月經後期,量少色淡。舌質淡,苔薄白。
[治法]溫腎壯陽。
[方藥]固本還真丹(常博士經驗方)加淫羊藿、鹿茸、肉桂等回陽之品。
(3)腎精不足證
[證侯]性☆禁☆欲低下,性☆禁☆交無快感,陰☆禁☆道乾澀、灼熱,心悸失眠,盜汗潮熱,月經量少色紅,先期而至,舌紅少苔。
[治法]補腎益精。
[方藥]固本還真丹(常博士經驗方)
2、單秘驗方:
仙鹿湯:仙茅10克,補骨脂12克,鹿角膠、大雲各15克,黃精20克。水煎,每日一劑。2個月為一療程。適用于腎陽虛衰,陰精虧損型性冷淡。
3、外治療法:中醫有很多外治法,將中藥加工後直接放入陰☆禁☆道,可謂中醫一大特色,臨床可根據情況配合使用。
4、飲食療法:
枸杞羊腎粥:枸杞30克,羊腎1只,羊肉60克,蔥白、食鹽適量,粳米80克。將羊腎、羊肉洗淨切碎後,混合其他物同煮粥服用,5-7天為一個療程。適用于腎陽虛型性冷淡者。