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性受害者的身體檢查的注意事項

性受害者的身體檢查的注意事項:

1.身體檢查 男性醫師不應單獨面對受害者, 應在受害者的家人、朋友或女護士陪同的情況下, 對受害者進行檢查。 檢查包括:

(1)抵抗痕跡檢查:應攝像或繪圖描述。

(2)神經系統檢查:包括精神狀態的評估。

(3)盆腔檢查:必要時在麻醉下仔細檢查外☆禁☆陰、陰☆禁☆道是否有擦傷、裂傷或血腫。 因性☆禁☆交所致的陰☆禁☆道裂傷多發生在後穹隆或環繞子宮頸, 常呈一字形橫裂口或呈新月形裂傷, 一般不深, 邊緣整齊, 部分可合併會陰裂傷, 嚴重者可發生陰☆禁☆道撕裂傷, 甚至貫穿腹腔。

(4)肛門和直腸檢查:性攻擊者侵入受害者直腸可導致肛管裂傷、肛周擦傷及直腸張力降低。

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2.性傳播疾病檢查 滴蟲性陰☆禁☆道炎、細菌性陰☆禁☆道病、沙眼衣原體和淋球菌感染, 是遭受性攻擊後婦女中最常見的感染。 沙眼衣原體和淋球菌可引起上行感染, 需特別重視。

(1)沙眼衣原體和淋球菌:沙眼衣原體和淋球菌感染的初次檢查, 需在受害者被侵入或試圖被侵入的部位, 如陰☆禁☆道、肛管或咽部取材, 進行沙眼衣原體和淋球菌培養。 細菌培養是診斷兩者感染的金標準, 如不能進行沙眼衣原體的培養, 可行直接螢光抗體實驗或酶聯免疫抗原抗體實驗。

(2)取陰☆禁☆道分泌物檢查:檢查是否有滴蟲性陰☆禁☆道炎、細菌性陰☆禁☆道病和真菌感染。

(3)血清標本:採集血清標本檢查是否有乙型肝炎、人類免疫缺陷病毒( HIV)和梅毒感染。

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(4)外生☆禁☆殖☆禁☆器、肛門周圍和口腔:檢查是否有尖銳濕疣病灶。

(5)單純皰疹病毒:在外生☆禁☆殖☆禁☆器潰瘍部位進行單純皰疹病毒培養。

3.妊娠實驗檢查行妊娠實驗檢查以除外妊娠。

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