性☆禁☆早☆禁☆熟

目前臨床上將女孩8歲以前出現第二性征（乳☆禁☆房發育）或lO歲以前月經來潮診斷為性☆禁☆早☆禁☆熟。 根據發病的原因， 性☆禁☆早☆禁☆熟可分為真性性☆禁☆早☆禁☆熟和假性性☆禁☆早☆禁☆熟兩大類。 由下丘腦一垂體一性腺軸功能提前激活所致的性☆禁☆早☆禁☆熟為真性性☆禁☆早☆禁☆熟；不依賴生殖調節軸而發生的性☆禁☆早☆禁☆熟稱假性性☆禁☆早☆禁☆熟。 本節重點討論真性性☆禁☆早☆禁☆熟。
【臨床表現】 真性性☆禁☆早☆禁☆熟表現為第二性征進行性的發育成熟， 甚至月經來潮并建立排卵周期。 血中E,水平和垂體促性腺激素水平達青春期或成人水平。 骨齡明顯提高， 身高和體重的增長明顯較同齡兒童提早。 可為特發性性☆禁☆早☆禁☆熟（即經全面檢查未發現任何導致青春期發育提前的器質性病因）或因顱內腫瘤、炎癥等破壞下丘腦與垂體間通道而誘發性☆禁☆早☆禁☆熟。
【輔助檢查】
1．雌激素水平測定
(1)陰☆禁☆道脫落細胞涂片通過陰☆禁☆道上皮細胞成熟度， 間接了解體內雌激素水平
(2)隨清E2、P測定E升高， 如有排卵， P亦升高。
(3)垂體FSH、LH測定有助于鑒別真性性☆禁☆早☆禁☆熟或假性性☆禁☆早☆禁☆熟。
(4)G。 RH試驗采用簡化的GnRH試驗可確診真性性早
熟， 即給RH后30~60分鐘內測定某一時間點的血LH水平即可對真性性☆禁☆早☆禁☆熟進行確診。
2．影像學檢查盆腔及腎上腺B超可排除相應部位的腫瘤；頭顱鞍區CI1及MRI可排除中樞神經系統的腫瘤及其他異常。
3．骨齡檢查真性性☆禁☆早☆禁☆熟95%表現為骨齡提前， 即比實
際年齡提前2歲以上而假性性☆禁☆早☆禁☆熟患者骨齡基本與實際年齡相
符。