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性☆禁☆早☆禁☆熟疾病的治療方案

性☆禁☆早☆禁☆熟治療方案

該病治療依病因而定, 中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟的治療目的:

①抑制或減慢性發育, 特別是阻止女孩月經來潮。

②抑制骨骼成熟, 改善成人期最終升高。

③恢復相應年齡應有的心理行為。

(一)病因治療

腫瘤引起者應手術摘除或進行化療, 放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺製劑糾正甲狀腺功能, 先天性腎上腺皮質增生患者可採用皮質醇類激素治療。

(二)藥物治療

1、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)

天然的GnRH為10個氨基酸多肽, 目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸, 即甘氨酸換成D—色氨酸、D—絲氨酸、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長效合成激素,

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其作用是通過下降調節, 減少垂體促性腺激素的分泌, 使雌激素恢復到青春期前水準。 可按0.1mg/kg, 每4周肌肉注射1次, 用藥後, 患者的性發育及身高增長, 骨齡成熟均得以控制, 其作用為可逆性, 若能儘早治療可改善成人期最終身高。

2、性腺激素

其作用機制是採用大劑量性激素回饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。 如甲孕酮又稱安宮黃體酮, 為孕酮衍生物, 用於女孩性☆禁☆早☆禁☆熟, 每日口服劑量為10~30mg, 出現療效後減量維持。 環丙孕酮為17—羥孕酮衍生物, 不僅可阻斷性激素受體, 並可減少促性腺激素的釋放, 劑量每日70—150mg/m2, 上述兩藥不能改善成人期身高。

提示:在藥物治療方面, 輕度性☆禁☆早☆禁☆熟可採用中藥如知柏地黃丸、大陰補丸及其他湯藥治療;中度以上及真性性☆禁☆早☆禁☆熟則可在醫生指導下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。

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