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性激素六項怎麼解讀?看這裡!

性激素六項是什麼?分別有何意義?性激素六項檢測, 是女性常規的生殖系統檢查, 現在很多患者來門診就診要求查一查, 但這六項具體是什麼?有什麼意義?什麼時候檢查合適?大多數人都說不清楚。

性激素六項是哪六項?

①FSH——卵泡刺激素;

②LH——黃體生成素;

③PRL——催乳素;

④E2——雌二醇;

⑤P——孕酮;

⑥T——睾酮。

性激素六項臨床意義:

1, 卵泡刺激素(FSH):也稱為促卵泡生成素。 FSH值低, 見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。 FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。 FSH高於40 mIU/ml, 則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

2, 黃體生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,

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低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足, 見於席漢氏綜合征, 高FSH如再加高LH, 則卵巢功能衰竭已十分肯定, 不必再作其他檢查。 LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

3, 催乳素(PRL):高於17.6ng/ml即為高催乳素血症, 過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌, 抑制卵巢功能, 抑制排卵。

4, 雌二醇(E2):低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。

5, 孕酮(P):排卵後期血P低值, 見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

6, 睾酮(T):血T值高, 叫高睾酮血症, 可引起不孕。 患多囊卵巢綜合征時, 血T值也增高。 多毛, 多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側, 並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。 多毛與高雄激素血症非同步。

性激素檢查的關鍵時間點

1, 月經來的第三天是查基礎內分泌

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此時不是看雌二醇有多低來判斷是否雌激素不足, 這個階段本來就是低的。 而是此階段雌二醇應小於50pg/ml, 若高於此值提示卵巢儲備不良, 往往會有月經提前, 21-25天來一次。

此時FSH高於10 mIU/ml以上同樣提示卵巢儲備不良, 孕酮肯定是低的, 有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。 此時雌二醇與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。

用過黃體酮之後來月經(撤退性出血), 第三天再查激素水準肯定是不准的。 用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。 故可在停用黃體酮(或人工週期)後20天以後查激素水準, 如果患者閉經無排卵, 此時若孕酮仍低的話此時的激素水準近似於基礎內分泌, 此時的雌二醇小於50pg/ml,

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甚至小於20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。

2、排卵期檢查

此時主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。 主要目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵, 與B超卵泡監測協同運用診斷病情, 指導治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。

3、黃體期檢查

最佳時間是經前一周。 量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。 此時理論上孕酮處於黃體期最高水準, 最高可達40nmol/L以上。

如果時間計算準確(抽血後7天左右月經來潮)而此時孕酮水準15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足, 反復流產者此時查較有意義(孕期往往孕酮水準低下而流產)。 此時孕酮水準

4、一般準備

如果專程來查性激素, 建議早上9:00-9:30左右抽血, 化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血,

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空腹最佳。

男性只要沒有劇烈運動, 生活規律, 上午8-11點空腹可隨時檢查。 這樣誤差波動小一些。 但臨床門診往往無法拘泥, 於是就隨到隨查, 如果發現異常可以下次再按要求複查。

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