性病性淋巴肉芽腫的一期主要表現為生☆禁☆殖☆禁☆器初瘡。 一般從感染病原體起7~10天發生， 但易被忽略。 往往待出現橫痃， 原發病灶自愈時方來就醫， 故本病在一期即被發現者僅占3090~50%。
男性多在龜☆禁☆頭、冠狀溝、包皮， 女性多在小陰☆禁☆唇、陰☆禁☆道前庭、陰☆禁☆道口及尿道口， 出現小丘疹、皰疹、糜爛或潰瘍， 多為單發， 也可有數個。 在臨床上可見到三型表現：①暗赤色皰疹型， 多見， 幾乎無自覺症狀；②皰疹狀下疳， 3~5毫米直徑丘疹型；③丘疹逐漸增大到5~10毫米直徑屬結節型。 如初瘡發生於尿道內可有輕度尿道刺激症狀， 尿道口流少量黏液及膿性分泌物。
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一期表現多見於青壯年， 男女比例5:10女性初發症狀不像男性明顯， 即使出現皮疹也很小， 多在大陰☆禁☆唇或陰☆禁☆道內．’單發無痛感。 同性戀者的肛門、口腔亦可發生同樣皮損， 都是由異常性☆禁☆交感染的。 原發損害在數天內痊癒， 不留瘢痕， 常容易被患者忽略。
