性病性淋巴肉芽腫的二期表現

性病性淋巴肉芽腫的二期表現稱為腹股溝綜合征。 常在初瘡發生後2~6周內發生單側（占2/3）或雙側（占l/3）的腹股溝淋巴結腫大， 腹股溝部位淋巴肉芽腫稱為橫痃， 是二期的主要表現。 橫痃一般為亞急性經過， 緩慢的經過也有， 有時疼痛， 但不如軟下疳那樣明顯。 橫痃可分為五期：①淋巴腺腫脹期；②腺體周圍炎期；③化膿軟化期；④瘺孔期；⑤恢復期。

腫大的淋巴結可活動， 有觸痛， 逐漸融合成堅實的菱形水腫斑塊， 與周圍組織粘連， 表面呈紅色、紫紅色， 有明顯的疼痛和壓痛， 稱為“第四性病性橫痃”。 當病變累及腹股溝淋巴結時，

腫大的淋巴結位於腹股溝韌帶兩側， 中間形成溝槽， 稱為“溝槽征”， 具有特徵性診斷意義。 數周後腫大的淋巴結軟化、破潰， 排出淡黃色漿液性或血性膿液， 並形成多發性瘺管， 似“噴水壺狀”。 這就是性病性淋巴肉牙腫的典型橫痃特徵， 常作為早期診斷依據。 損害數月後癒合， 留有瘢痕。

女性患者二期出現典型橫痃者較少， 因其初瘡發生於陰☆禁☆道內上23段及官頸， 有許多交通支直接與直腸周圍淋巴結相通， 故其淋巴回流多不經過腹股溝， 而是向肛門及直腸下段淋巴結流動， 由此引起直腸炎、直腸周圍膿腫、直腸狹窄等。 出現腰痛、排膿血便， 而不出現腹股溝淋巴結腫大。

此期還可出現寒戰、高熱(38~39qC)， 可持續數天或數十天， 呈稽留熱型。

化膿破潰後， 體溫回降， 此時可出現頭痛、盜汗、納差、周身不適、關節肌肉痛、肝脾腫大等全身症狀， 少數病人出現多形紅斑、結節性紅斑樣皮損、風團等皮疹。