性病性淋巴肉芽腫的實驗室檢查有哪些方法

性病性淋巴肉芽腫的實驗室檢查歸納起來大致有以下幾種方法：

(1)血清學實驗：包括：①補體結合試驗(CF)。 抗原與相應抗體發生特異性結合後可進一步與補體結合， 如兩者不對應則不能與補體結合。 運用此方法可檢測到抗沙眼衣原體抗體， 抗體血清滴度在1:64以上有診斷價值（感染後一個月之內）。 但本試驗易出現假陽性， 考慮診斷時必須結合臨床所見陽性體征。 ②微量免疫螢光試驗。 本試驗可檢測不同血清型的衣原體特異性抗體， 其敏感性和特異性均優於補體結合試驗， 是目前診斷性病性淋巴肉芽腫特異性最高的試驗。

一般血清滴度在1:512以上有意義。 由於本試驗特異性較高， 因此常用本試驗鑒別其他衣原體感染或直腸炎。 ③對流免疫電泳試驗。 該方法簡便、快速且特異性強， 但所需抗原要求高， 故目前只用於科研工作。 ④弗萊(Frei)試驗。 即皮膚敏感試驗， 屬遲髮型變態反應。 原始抗原來自病人未破潰的橫痃組織液， 接種於雞胚， 所獲得的抗原液取O.1毫升注射於前臂內側皮內， 48—72小時判定。 有浸潤斑出現， 直徑5毫米以上者（取橫痃膿抗原時）或6毫米以上者（取卵黃囊抗原時）為陽性。 本試驗對早期患者， 初瘡出現2-6周可獲得陽性， 故有參考價值。 弗萊試驗在性病性淋巴肉芽腫患者可以一度出現陽性， 以後消失。 但亦有終身出現陽性者。 由於本試驗易出現假陽性， 缺乏特異性， 故目前很少使用a

(2)衣原體培養：自患者膿腫淋巴結或直腸抽取膿液， 接種於小鼠腦組織或雞胚卵黃囊中作細胞培養。 膿液接種到細胞之前必須用生長培養基做I:I稀釋， 以避免對細胞的毒性。 衣原體培養陽性對診斷性病性淋巴肉芽腫有肯定意義。 但由於其敏感性不高， 又受到接種條件的限制， 故目前國內性病防治醫療機構很少作這項檢查。

(3)酶聯免疫吸附試驗， 分子生物學檢查（核酸雜交， 聚合酶鏈發應）， 本法特異性和敏感性高。 對性病性淋巴肉芽腫有診斷價值， 與微量免疫螢光試驗一起是目前診斷性病性淋巴肉芽腫的常用檢查項目。

(4)其他：包括血沉加快， 輕度貧血， 白細胞增高，

高丙球蛋白血症， 白蛋白與球蛋白比例倒置， IgA.lgG增高， 梅毒血清反應假陽性。