患上妊娠糖尿病孕婦的飲食策略

妊娠糖尿病的飲食原則原本並沒有糖尿病的婦女， 在懷孕期間發生葡萄糖耐受性異常時， 就稱為“妊娠糖尿病”， 這種病症可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫症、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等， 不但影響胎兒發育， 也危害母親健康， 因此， 孕婦在懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。 孕婦年齡超過30歲， 家族中曾經有人患過糖尿病， 孕婦本身較為肥胖， 曾孕育過有巨嬰症、羊水過多症的嬰兒時， 應高度警惕患此病的可能。 通常孕婦于妊娠24～28周時， 經過口服50 克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗，

測出空腹、餐後1小時、2小時及3小時之血糖濃度， 若發現其中至少有兩項數值高於標準值時〔空腹， 105毫克/分升；餐後1小時， 5.8mmol/L（190毫克/分升）；餐後2小時， 9.2mmol/L（165毫克/分升）；餐後3小時， 8.0mmol/L（145毫克/分升）〕， 則可診斷為妊娠期糖尿病。 妊娠糖尿病患者營養需求與正常孕婦相同， 只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。 此外， 應避免甜食及高油食物的攝取， 並增加膳食纖維。 目的是為了提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素， 使母體及胎兒能適當地增加體重， 符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。

飲食上一般應遵循六大原則：

1、注意熱量需求妊娠初期不需要特別增加熱量，

中、後期必須依照孕前所需的熱量， 再增加每天300大卡。 還要注意孕期中不宜減重。

2、注意餐次分配為維持血糖值平穩及避免酮血症之發生， 餐次的分配非常重要。 因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升， 且母體空腹太久時， 容易產生酮體， 所以建議少量多餐， 將每天應攝取的食物分成5~6餐。 睡前要補充點心， 避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長。

3、攝取正確糖類糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常， 並避免酮體產生。 孕婦不應完全不吃飯， 而是應儘量避免飲食有蔗糖、砂糖、果糖、 葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食， 如有需要可加少許糖， 但應選用對胎兒無害的成分。 儘量選擇纖維含量較高的未精製主食，

可更有利於血糖的控制。 妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高， 因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。

4、注重蛋白質攝取如果在孕前已攝取足夠營養， 則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量， 妊娠中期、後期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克， 其中一半是來自蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類、豆漿及豆腐等豆製品的高生理價值蛋白質。 每天至少喝兩杯牛奶， 以獲得足夠鈣質， 但不能將牛奶當水喝， 以免血糖過高。

5、油脂類要注意烹調用油以植物油為主。

6、多攝取纖維質在可攝取的份量範圍內， 多攝取高纖維食物， 如：以糙米或五穀米飯取代白米飯、增加蔬菜的攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等， 如此可延緩血糖的升高， 幫助血糖的控制，

也比較有飽足感。 但不可無限量地吃水果。