患上性病性淋巴肉芽腫後如何治療

一旦確診已患上性病性淋巴肉芽腫後， 應及早、全程、規範治療， 遷延不治到晚期可發生直腸狹窄、外生☆禁☆殖☆禁☆器象皮腫等併發症。 原始治療方法多採用重金屬療法或手術治療。 現代採用磺胺類、四環素等抗生素類藥物治療能得到很好效果。

性病性淋巴肉芽腫的治療分為全身治療和局部治療。

(1)全身治療：磺胺類及四環素是治療性病性淋巴肉芽腫的特效藥， 用法得當可使橫痃2—3周癒合。 具體方案如下：①磺胺噻唑(ST)或磺胺甲惡唑（SMZ， 新諾明）口服， 前者開始劑量要大， 4克/天， 以後1克/次， 2次/天， 連服3周。 後者首次劑量2克，

以後每日l克， 分2次服， 連服3周。 ②四環素0.5克口服．4次／天， 連服14~28天。 ③多西環素O.l克口服， 2次／天， 連服21天。 ④紅黴素0.5克口服， 4次/天， 連服14~21天。 ⑤米諾環素O.I克口服， 2次／天， 連服21天。

以上五種方案可任選一種， 也可用阿奇黴素。 紅黴素適用于孕婦、哺乳期婦女或兒童， 或對四環素及磺胺製劑過敏者。 磺胺類藥物對性病性淋巴肉芽腫的病原體無殺滅作用， 但可抑制其發育繁殖， 待機體防禦功能增強時可自然治癒。 晚期患者可採用磺胺製劑或抗生素任一種與皮質激素（強的松）聯合療法， 可減輕患者下腹疼痛， 減少直腸分泌物和減輕纖維化。

(2)局部治療：①早期淋巴結病變可用冷敷或冰袋。 ②化膿淋巴結可穿刺吸膿， 以緩解腫脹及防止破潰。 再注人抗生素， 以促進癒合。

橫痃的處理， 絕對不能像處理一般化膿性淋巴結炎那樣切開排膿， 以免瘺管形成而不易癒合。 ③以消毒劑或抗生素紗布換藥， 每天一次， 可防止繼發感染。 ④伴發直腸狹窄的患者， 輕者可施行直腸擴張手術， 重者為減輕或消除排便困難， 甚至可以切除直腸；⑤併發包皮或陰囊象皮腫的患者， 可做整形手術切除。 凡施行手術治療的患者， 必須在手術前經過全身治療， 待病情穩定後才能進行。