患妊高征的孕婦注意鹽的攝入量

在妊娠5個月以後， 孕婦出現浮腫、血壓增高、蛋白尿， 嚴重時有頭痛、頭暈， 甚至抽搐、昏迷， 稱為妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征， 這是妊娠特有的以高血壓發病為主的綜合病徵。 迄今為止， 妊高征仍為孕產婦及圍產兒死亡的重要原因。 因為食鹽可引起血壓升高， 因此人們很自然地認為妊高征是由鹽攝入過多引起的， 因而孕婦應嚴格限制鹽的攝入， 甚至是不能吃鹽。

妊高征， 通常發生于妊娠24周後， 孕末期最常見。 好發于年輕初產婦及高齡初產婦、體型肥胖者、雙胎及有妊高征家族史者。 發病率約10%。 孕婦出現頭昏、眼花、噁心嘔吐等症狀，

不可忽視， 應及時向產科醫生說明情況。

妊娠高血壓綜合征與營養也有很密切的關係。 膳食調查發現， 妊高征患者能量、蛋白質、碳水化合物攝入量與正常孕婦相近， 而總脂肪及飽和脂肪酸攝人量較正常孕婦多， 鈣、鐵、維生素A、維生素Bz的攝入量較少， 妊高征與鈣的攝人量呈負相關。 此外， 妊高征患者血鋅水準低且存在低蛋白血症， 這可能與尿中蛋白質排出量多有關。 調整患者的膳食結構是營養防治的重點， 需要做以下幾方面的調整：

(1)控制總能量攝入。 孕期能量攝入過高導致肥胖， 而肥胖是妊高征的一個重要危險因素， 所以孕期要適當控制食物的量， 不是“能吃就好”地無節制進食， 應以妊娠期正常體重增加為標準調整進食量。

(2)減少脂肪的攝入量。 脂肪占總能量的比例應少於30%， 而且飽和脂肪要減少， 相應增加不飽和脂肪的攝入， 即少吃動物性脂肪， 以植物油代之。 高脂肪含量的肉類如肥肉、肥排骨、燒臘及動物的皮應儘量避免。

(3)增加優質蛋白質。 因患者尿中排出大量蛋白質導．致血清蛋白偏低， 久之會影響胎兒的發育， 致胎兒宮內發育遲緩。 魚類、去皮禽類、脫脂奶類、大豆及製品等含豐富的優質蛋白質， 且脂肪含量低， 在補充優質蛋白質的同時不會增加飽和脂肪的攝入量， 另外魚類和大豆類還可提供多不飽和脂肪酸以調整脂肪的代謝。

(4)減少鹽的攝入量。 因鈉鹽過多導致的水鈉瀦留會使血壓升高。

一般建議患者每天食鹽的攝入量應少於5克， 醬油應少用， 少吃或避免鹽醃漬食品如鹹菜、鹹魚、鹹肉、鹹蛋、醬菜等， 嚴重者免去烹調中的食鹽， 甚者還需避免食物中含鈉高的品種， 如掛麵、菠菜、蘿蔔、於棗、豆腐乾、紫菜等。 但並不是不吃鹽， 如果膳食中的鈉限制到非常低的水準時， 一些個體就可能發生各種各樣的併發症， 包括鹽耗空使心血管功能儲備降低（特別在炎熱氣候時）， 不能彌補丟失的鈉（特別是胃腸道丟失）以及當鹽攝入減少時其他營養素的攝入量也下降。

(5)補充足夠的鈣和鋅。 鈣、鎂、鋅攝入量增加可降低妊高征的發病率， 也可使血壓降低。 牛奶及乳製品含豐富而易吸收的鈣質， 是補鈣的良好食物， 以低脂或脫脂的乳製品為宜。

豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂， 海產品如魚、牡蠣：蠣等貝殼類及動物內臟含鋅豐富， 是補鋅的良好來源， 而動物內臟含膽固醇高， 進食要適量。

患妊高征的孕婦在膳食上要採取綜合措施每天食鹽的攝入量應少於5克， 而不是不吃鹽。