患有妊高症可選阿司匹林治療

妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高症)是一種發生於妊娠中晚期以血壓增高為主要表現的特有疾病。 妊高症的病理生理改變較為明確， 主要是由於全身小動脈的痙攣， 造成管腔狹窄， 周圍阻力增大， 以及血管內皮損傷， 從而表現為高血壓、蛋白尿和肢體水腫等。 嚴重時可引起顱內病變而發生先兆子癇或子癇， 對母兒均構成嚴重威脅。 針對中、重度妊高症的基本治療原則中以降壓為關鍵措施， 一般選擇不影響胎盤血流的鈣拮抗劑如硝苯地平為常規降壓藥物。 與此同時， 可考慮小劑量使用阿司匹林，

如前所述， 妊高症在小血管痙攣的同時伴有血管內皮損傷。 而血管內皮的損傷可誘使血小板聚集， 一方面可引起小血管血栓形成， 另一方面聚集起來的血小板產生並釋放血栓烷。 血栓烷是一種血管收縮劑和血小板激動劑， 如果血栓烷生成及釋放增多， 就會刺激血管壁， 使其強烈收縮甚至痙攣， 從而加大外周阻力， 促使血壓持續增高， 成為先兆子癇及子癇的發病基礎。

阿司匹林具有抑制血小板聚集和抑制血栓烷生成的藥理作用， 可以預防小血管內血栓形成， 同時還可以防範血栓烷引起的小血管收縮和痙攣變化， 因而可降低先兆子癇和子癇之危險。

有關專家建議， 凡有先兆子癇高危因素的中重度妊高症患者均可考慮在降壓、解痙的基礎上服用小劑量的阿司匹林。 一般從懷孕28周開始服藥， 直至分娩開始後停藥。 如果在28周前孕婦就已處於中重度妊高症狀態， 還可提前開始服用小劑量阿司匹林。