患精索靜脈曲張對生育的影響

得了精索靜脈曲張究竟會不會影響生育呢？經過大量的調查資料表明， 對生育是有一定影響的。 一般認為， 與下列因素有關。

（１）陰囊內溫度增高影響精子發生：精索靜脈曲張病人， 由於靜脈血液回流不良， 引起血液瘀滯， 可引起陰囊內溫度增高， 影響精子生成。 據報導， ５０例有精索靜脈曲張的精子過少症患者， 其陰囊內溫度較對照組平均高 ０．６℃。 （２）營養供給發生障礙：由於靜脈曲張必然導致血液的滯留， 使局部的血液迴圈發生障礙， 造成睾丸乏氧及營養不 良， 也會影響精子的衍生過程。 （３）毒素影響：由於左右精索靜脈與左右睾丸靜脈之間有豐富的側支與迴圈， 當左側精索內靜脈瓣膜功能不全時， 血液逆流， 可將左腎上腺及左腎靜脈血所攜帶較高濃度的毒性代謝產物， 比如類固醇、兒茶酚胺、５—羥色胺等， 在未解毒前直接逆流入兩側睾丸， 致使精子的產生受到特殊影響， 也會出現精子過少或形態異常及運動障礙等的改變。 （４）睾丸內分泌功能障礙：由於陰囊內局部溫度升高， 睾丸血液供應和供氧不足， 以及有毒活性物質的作用， 勢必也能影響睾丸間質的內分泌功能， 而後者又干擾精子發生。 研究發現， 精索靜脈曲張病人的睾丸組織內睾丸素合成明顯低於無精索靜脈曲張者。 顯然， 睾丸間質細胞的分泌功能障礙在精索靜脈曲張所致不育中亦有一定的影響。
對精索靜脈曲張所致的不育症， 可採取手術治療。 將精索靜脈結紮後， 就使精子數及活動性明顯增加。