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患系統性紅斑狼瘡的婦女忌懷孕

系統性紅斑狼瘡(sle)是一種病因尚不完全清楚的自體免疫性疾病。 sle是結締組織中最常見的疾病, 80%為女性, 多在20~40歲發病, 約60%~90%的病人伴有狼瘡性腎炎及心肺異常。 由于廣泛的結締組織發生黏液性水腫和纖維蛋白樣變性, 故對孕婦、胚胎、胎兒、新生兒均有一定影響, 但最重要的是對孕婦的影響, 使病情加重惡化, 危及生命。

患有sle病的孕婦, 妊娠高血壓綜合征發生率高達25%。 孕婦發生自然流產率可達10%, 胚胎死亡率可達12%。 早產率高達22%。

如果是在紅斑狼瘡活動期懷孕, 則有50%以上的孕婦病情會惡化, 出現腎功能衰竭及狼瘡性胸水和心包填塞等危重情況。

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婦女患sle, 不論病情是否已控制或緩解, 都不宜懷孕。 如果懷孕早期患sle, 可進行人工流產, 這對sle患者來說, 是一種預防性和安全措施。 如果懷孕已超過5個月, 或因其他原因不適于人工流產者, 同時癥狀又逐漸加劇, 應立即適當增加強的松的劑量, 控制病情, 以防止孕婦內臟受到侵害, 避免病情惡化。

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