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患維生素D缺乏性手足搐搦症怎麼辦

本症又稱嬰兒性手足搐搦症, 多數見於嬰兒時期, 主要是因維生素D缺乏而引起血清鈣降低, 神經肌肉興奮性增強, 出現驚厥和手足搐搦等症狀。

本病常發於初春季節, 可伴有不同程度的佝僂病症狀。 1歲以內患兒, 常表現突然四肢抽動, 面部肌肉顫動, 兩眼上翻, 可暫時失去知覺, 一般不發熱。 每次發作可數秒鐘、數分鐘或更長, 發作次數也多少不定, 可數日發作1次, 或1日多次。 發作緩解後多入睡, 醒後神志、吃奶皆正常。

少數嬰兒表現為喉痙攣, 吸氣困難, 吸氣時可有喉鳴, 嚴重者可引起死亡。 幼兒及兒童發作時神志清楚,

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僅表現為手足痙攣, 手痙攣時大拇指貼近掌心, 其他四指向掌心方向伸直, 腕關節稍屈, 足痙攣時踝關節伸直, 足趾下屈, 足底略彎, 發作時神志清楚。

發作時如有驚厥及喉痙攣症狀則兆示病情危急, 必須急救處理, 可以針刺人中、印堂。 喉痙攣較重者, 應立即將患兒舌拉出, 進行人工呼吸, 即刻將患兒送往醫院, 迅速控制驚厥或解除喉痙攣。

本病主要原因是血鈣過低, 因此治療首先是用鈣劑而不是用維生素D, 一般用10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射。 驚厥、喉痙攣控制後, 可在醫生指導下口服鈣劑, 鈣劑勿混在牛奶中或喂乳前後服用, 因會產生奶塊, 影響鈣的吸收。 經鈣劑治療, 低血鈣症狀控制一周後, 即可加用維生素D治療。

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