今年夏天,
因女孩出現乳☆禁☆房硬塊或增大來省兒童醫院內分泌科和少兒女科就診的人數較往年大大增加,
僅八月份就達500餘人。
就診時,
除個別孩子被家長誤以為“乳☆禁☆房腫瘤”外,
絕大多數家長問的第一句話便是:“我的孩子是不是早發育了?屬不屬於性☆禁☆早☆禁☆熟?”確實,
其中有很多孩子屬於乳☆禁☆房早發育,
一部分還是真性性☆禁☆早☆禁☆熟。
什麼是性☆禁☆早☆禁☆熟?什麼是真性性☆禁☆早☆禁☆熟?性☆禁☆早☆禁☆熟對孩子有什麼影響?這些是家長十分關注的問題。
什麼是性☆禁☆早☆禁☆熟?青春期發育的正常年齡範圍:正常情況下女孩10周歲後開始乳☆禁☆房發育,
12、13歲後出現月經;而男孩的青春發育比女孩要遲2-3年,
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一般在12歲以後開始出現陰☆禁☆莖、睾丸增大。
但隨著人們生活水準的提高、營養的加強、社會的開放,
兒童青春期有逐年提前的趨勢。
目前性☆禁☆早☆禁☆熟指的是:女孩8歲前出現乳☆禁☆房發育、10歲前出現月經;男孩9歲前出現睾丸、陰☆禁☆莖增大。
性☆禁☆早☆禁☆熟有哪些類型?性☆禁☆早☆禁☆熟可分為:真性(中樞性)性☆禁☆早☆禁☆熟,
假性(周圍性)性☆禁☆早☆禁☆熟和部分性性☆禁☆早☆禁☆熟。
真性性☆禁☆早☆禁☆熟是由於體內控制青春期發育的調節系統———“下丘腦—垂體—性腺軸”提前發動、功能亢進所致,
並導致生殖能力提前出現;假性性☆禁☆早☆禁☆熟是由於性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤產生大量性激素所致,
也有的是因為攝入了較多的含有性激素的藥物或食品所致;部分性性☆禁☆早☆禁☆熟主要指乳☆禁☆房提早發育,
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不伴有其他性徵發育及生長加速,
但也可能是真性性☆禁☆早☆禁☆熟的早期階段、怎樣知道是何種類型?經醫生初步檢查後,
可能會進行以下檢查:拍攝左手及腕骨的X線片(瞭解骨齡)、血液性激素及促性腺激素興奮試驗(診斷的金標準)、子宮和卵巢B超檢查等。
性☆禁☆早☆禁☆熟對孩子有什麼不良影響?有什麼治療方法?由於孩子青春期提前,
而智力和性心理尚不成熟,
容易發生社會心理問題。
而真性性☆禁☆早☆禁☆熟由於骨成熟加速、長骨骨骺提前癒合,
將影響孩子的最終身高。
臨床治療真性性☆禁☆早☆禁☆熟的藥物有口服藥片和針劑。
口服藥常用甲孕酮(安宮黃體酮),
可抑制促性腺激素釋放,
使女孩已發育的乳☆禁☆房回縮,
有效抑制月經。
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此藥價格便宜,
服用方便,
但長期應用可抑制腎上腺皮質分泌,
而且不能改善最終身高。
針劑為促性腺激素釋放激素擬似劑(GnRHa),
目前國外GnRHa已成為治療兒童中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟的首選藥物,
每月注射一次,
持續一年半以上,
其對第二性征的明顯抑制作用及改善最終身高的作用已被普遍認識,
但價格昂貴。
對真性性☆禁☆早☆禁☆熟開始治療的年齡越小,
開始治療時的青春期階段越早,
生長潛力損失越小。
夏天已經過去,
隨著天氣的轉冷,
會給家長及時發現孩子乳☆禁☆房異常帶來困難,
家長可以在給孩子洗澡的時候多留意一下孩子乳☆禁☆房的變化,
及時發現問題,
及時就診,
重視兒童性☆禁☆早☆禁☆熟的診斷和治療。