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您瞭解無痛分娩嗎

准媽媽嗎們瞭解無痛分娩嗎?什麼事無痛分娩?無痛分娩和自然分娩除了沒有痛苦之外還有其他的區別嗎?什麼時候提出無痛分娩呢?這一系列的問題, 本文幫您解答。

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什麼是無痛分娩?――消除了疼痛的自然分娩

其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦, 對胎兒也有不利的影響。 有資料顯示, 當人體感到嚴重的疼痛的時候, 會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成), 這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。 兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性, 不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢, 新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。

無痛分娩是沒有疼痛的自然分娩。 一項隨機調查顯示, 93.6%的孕婦期望自然分娩, 但卻擔心分娩疼痛, 擔心胎兒安全。 也正是基於這些擔心, 很多產婦及其家人選擇了剖宮產。 專家指出, 剖宮產子是處理高危妊娠和難產的有效方法,

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但它畢竟是一種手術, 有可能對新生兒和產婦自身造成不必要的損傷。 而自然分娩的產婦產後恢復快, 自然分娩的嬰兒有經過產道擠壓的過程, 因此在呼吸系統等方面的發育也較好。 兩者利弊顯而易見, 無痛分娩為害怕生產疼痛的產婦提供了自然分娩的機會。

確切地說, 無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”, 不管用什麼方法都很難做到絕對不痛, 只是設法減輕疼痛, 讓疼痛變得容易忍受。 產程中鎮痛主要有以下幾方面:

(1) 精神無痛分娩法。 給產婦及家屬講解有關妊娠和分娩的知識, 使她們對分娩中所發生的陣縮痛有所理解, 對分娩的安全性有了信心, 這可使產婦消除恐懼、焦慮心理,

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分娩時產生強有力的宮縮, 有助於產程順利進展。 指導產婦在宮縮增強以後, 做緩慢的深呼吸動作, 以減輕陣縮時的疼痛感覺。 由家屬陪伴待產與分娩, 目前有所提倡, 痛苦之時, 有親人在旁守護, 產婦會感到無限安慰, 增強對疼痛的耐受性。

(2) 藥物鎮痛, 可達到鎮靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。 臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。 但不可大量使用, 尤其是胎兒臨近娩出前3―4小時內, 以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。

(3) 鎮痛分娩儀的使用。 當產婦出現規律性宮縮後, 使用鎮痛分娩儀, 臨床中收到良好效果。

(4) 其它。 孕期加強對肌肉、韌帶和關節的鍛煉;放鬆思想、培養鬆弛和想像的藝術;良好的分娩環境;分娩時身體浸在水中等方法,

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都可減輕分娩時的疼痛。

鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經, 減少疼痛, 由於麻醉劑用量很小, 產婦仍然能感覺到宮縮的存在。 產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長, 但是可以通過注射催產素加強宮縮, 加快產程。 硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性, 如麻醉劑過敏、麻醉意外等。 由於在操作時程式比較繁瑣, 在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。 在海澱婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用, 這部分費用是自費的。 產婦可以提出要求, 是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。

關於無痛分娩――你關心的一些問題

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硬膜外鎮痛會對孩子有不利影響嗎?

有非常詳盡的研究證實, 硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。 但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。

需要有資格、有經驗的麻醉醫生來操作。 和以往常用的鎮痛方法相比, 分娩鎮痛的藥物要少得多。 分娩鎮痛則將藥物直接送到鎮痛部位, 只需以往藥物的幾十分之一。

當不能忍受產痛時如何申請分娩鎮痛?

如果產婦已經決定採用硬膜外鎮痛, 應向護士提出這種要求, 最好早些時候提出而不要過晚提出要求, 通常在子宮口開到3~4釐米的時候比較合適。 經醫生檢查後決定能否使用。

要求鎮痛和麻醉醫生能給產婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動), 醫生需10~20分鐘進行操作。

還能用力生產嗎?

硬膜外阻滯使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息成為可能,當宮口開全想用力時,產婦因積攢了體力而更有力量。如果有些產婦沒有向下用力的感覺,她可以在醫生的指導下用力,並且產婦有能力做到。這種方法可以解除分娩過程的疼痛,並同時保留向下用力的感覺。

硬膜外鎮痛有危險嗎?

每年全球有幾千萬病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病,安全性很好。美國麻醉醫師協會統計,在剖宮產麻醉和分娩鎮痛時,由硬膜外麻醉本身引起的產婦死亡率是1.7: 1000000。

儘管麻醉醫生會採取措施預防、避免各種意外的發生,但硬膜外技術畢竟是複雜的治療方法,麻醉意外仍可能發生。要正確認識,無痛分娩是存在一定的風險的。

醫生需10~20分鐘進行操作。

還能用力生產嗎?

硬膜外阻滯使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息成為可能,當宮口開全想用力時,產婦因積攢了體力而更有力量。如果有些產婦沒有向下用力的感覺,她可以在醫生的指導下用力,並且產婦有能力做到。這種方法可以解除分娩過程的疼痛,並同時保留向下用力的感覺。

硬膜外鎮痛有危險嗎?

每年全球有幾千萬病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病,安全性很好。美國麻醉醫師協會統計,在剖宮產麻醉和分娩鎮痛時,由硬膜外麻醉本身引起的產婦死亡率是1.7: 1000000。

儘管麻醉醫生會採取措施預防、避免各種意外的發生,但硬膜外技術畢竟是複雜的治療方法,麻醉意外仍可能發生。要正確認識,無痛分娩是存在一定的風險的。

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