您瞭解胎盤早剝的原因嗎？

胎盤早剝的發病機理尚未完全闡明， 其發病可能與以下因素有關。 下面是胎盤早剝的原因及類型。

胎盤早剝的原因及幾種胎盤早剝的類型：

1、血管病變

胎盤早剝孕婦併發重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病， 尤其已有全身血管病變者居多當底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化， 引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血， 血液流至底蛻膜層形成血腫導致胎盤自子宮壁剝離。

2、機械性因素

外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸在分娩過程中胎先露部下降，

均可能促使胎盤早剝。 此外雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快， 使子宮內壓驟然降低， 子宮突然收縮也可導致胎盤自子宮壁剝離。

3、子宮靜脈壓突然升高

妊娠晚期或臨產後， 孕產婦長時間取仰臥位時， 可發生仰臥位低血壓綜合征此時由於巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈， 回心血量減少， 血壓下降而子宮靜脈卻瘀血， 靜脈壓升高， 導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。

病理改變：

胎盤早剝分為顯性剝離隱性剝離及混合性3種類型。 胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血， 形成血腫使胎盤自附著處剝離。 若剝離面小， 血液很快凝固臨床多無症狀;若剝離面大，

繼續出血， 形成胎盤後血腫使胎盤的剝離部分不斷擴大， 出血逐漸增多， 當血液衝開胎盤邊緣沿胎膜與子宮壁之間經宮頸管向外流出， 即為顯性剝離或外出血。 若胎盤邊緣仍附著於子宮壁上或胎膜與子宮壁未分離， 或胎頭已固定於骨盆入口， 均能使胎盤後血液不能外流而積聚於胎盤與子宮壁之間， 即為隱性剝離或內出血。 由於血液不能外流胎盤後積血越積越多， 宮底隨之升高。 當內出血過多時血液仍可衝開胎盤邊緣與胎膜， 經宮頸管外流， 形成混合性出血偶有出血穿破羊膜而溢入羊水中， 使羊水成為血性羊水。

看完了上面的介紹， 您是否對胎盤早剝的原因有所瞭解了呢?