情志養生：情志致病的機理

其機理主要是影響人體內環境的穩定， 如氣機運行障礙、臟腑功能失常， 以及損傷機體陰陽、精血等。

（1）損傷臟腑。

《黃帝內經》指出， “喜怒不節則傷髒”， 說明情志不加節制會損傷臟腑功能。 具體地說是：“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。 ”但臨床上並非是一情只傷一固定臟腑， 既可一情傷幾髒， 又可幾情傷一髒。 如思慮過度可影響脾的消化吸收功能， 同樣悲憂太過亦能影響於脾， 導致食欲不振、脘腹脹滿。 又如大喜傷心， 但《黃帝內經》又提出：“悲哀愁憂則心動， 心動則五臟六腑皆搖。 ”說明一切不良情緒都能影響於心，

而由於“心為五臟六腑之大主”， 心受傷， 人體的整個功能皆會受損。

（2）影響氣機。

氣機， 是氣的運動的根本形式， 人體臟腑經絡氣血津液的功能活動及相互聯繫， 均有賴於氣機的升降出入。 而情志致病， 首先是擾亂氣機， 正如（黃帝內經》裡所說：“餘知百病生於氣也。 怒則氣上， 喜則氣緩， 悲則氣消， 恐則氣下， 驚則氣亂， 思則氣結。 ”這裡的上下， 說明氣機升降失常；這裡的結， 說明氣機鬱滯， 運行不暢；此外， 消、緩、亂， 亦是氣的運行障礙。 可見， 七情太過對於人體氣機的影響是很嚴重的， 也正如原文所說“百病生於氣”， 即許許多多疾病的發生皆與七情刺激， 引起氣機失常有關。

（3）精血虧損。

《黃帝內經》說：“怒則氣逆， 甚則嘔血及飧泄”， 說明暴怒，

可致血隨氣逆， 發生嘔血。 《黃帝內經》又說：“恐懼而不解則傷精……精時自下”， 這裡的精時自下， 即是恐懼太過， 五臟所藏之陰精失去統攝， 耗散不止。 《醫學入門》也指出：“暴喜動心不能主血”， 意思是過喜則使氣血渙散， 血行不暢。 此外， 過分思慮， 既可耗傷心血， 又能影響食欲， 造成氣血生化不足， 皆可使精血虧損。

（4）陰陽失調。

《黃帝內經》說：“暴喜傷陽， 暴怒傷陰”， 說明情志過激， 可損陰傷陽。 《黃帝內經》又說：“大驚卒恐， 則氣血分離， 陰陽破散。 ”陰陽破散， 即陰陽失調。 而陰陽協調， 中醫認為是維持人體生命活動的基本條件， “陰平陽秘， 精神乃活， 陰陽離決， 精氣乃絕”， 說明七情致病必須加以重視。

（5）先傷神， 後傷形。

《彭祖攝生養性論》說：“積怵不已， 則魂神傷矣；憤怒不已，

則魄神散矣， 喜怒過多， 神不歸定；憎愛無定， 神不守形；汲取而欲， 神則煩；切切所思， 神則敗”， 說明七情太過， 能使人精神異常。 這裡的魂魄都是屬於精神活動的一種形式， 其中魄是一種本能的， 非條件反射性的感覺和動作， 包括聽、觸、視、痛覺， 以及肢體某些動作， 與精關係密切。 魂也是神的一種活動形式， 如果離了神的支配而單獨活動， 便表現為夢遊、幻覺等。 情志太激不僅傷神， 亦能傷形。 如《黃帝內經》說：“暴怒傷陰， 暴喜傷陽。 厥氣上行， 滿脈去形。 ”這裡的滿脈去形， 即是情志先傷陰陽， 後傷形體的結果。 從上可知， 七情致病， 有別於外感六淫， 六淫傷人多傷形體， 而情志致病， 多先傷人神氣， 再傷形體。