惡性葡萄胎能治好嗎

1 惡性葡萄胎能治好嗎

惡性葡萄胎能治好。

惡性葡萄胎是葡萄胎的惡化， 惡性葡萄胎是可以治癒的。 惡性葡萄胎經過治療， 一般預後良好， 但以後仍有復發及發展到絨癌的可能， 因此應勸告避孕、隨訪至少2年。 其次對於不要求再生育或40歲以上者， 可行全子宮切除術。

2 惡性葡萄胎的表現

1、閉經：因葡萄系發生於孕卵的滋養層， 故多有2～3個月或更長時間閉經。

2、陰☆禁☆道流血：為嚴重症狀， 是葡萄胎自然流產的表現。 一般開始於閉經的2～3個月， 多為斷續性少量出血， 但其間可有反復多次大流血， 如仔細檢查， 有時可在出血中發現水泡狀物。

陰☆禁☆道流血顯然來自子宮， 除自陰☆禁☆道流出外， 部分蓄積於子宮內;也可能一時完全蓄積於子宮內， 從而閉經時間延長。

3、子宮增大：多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮， 不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診， 但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。 可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀， 停止發展， 形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出， 使子宮體縮小， 形成葡萄胎不全流產。

4、腹痛：由於子宮迅速增大而脹痛， 或宮內出血， 刺激子宮收縮而疼痛， 可輕可重。

5、妊娠中毒症狀：約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐， 較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。

6、無胎兒可及：閉經8周前後， B超監測， 未發現有胎囊、胎心及胎兒。 孕周、甚至18周仍不感有胎動， 聽不到胎心。 B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

7、卵巢黃素化囊腫：往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫， 可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。

8、咯血：部分患者可能有咯血或痰帶血絲， 醫生應主動詢問有無此症狀。

9、貧血和感染：反復出血而未及時治療， 必然導致貧血髣其相關症狀， 個別甚至可因出血而死亡。 反復出血容易招致感染， 如陰☆禁☆道操作不潔或在流血期間性☆禁☆交， 更易促使感染發生。 感染可局限於子宮及附件， 可導致敗血症。

3 葡萄胎治療方法

1、清宮

因葡萄胎隨時有大出血可能， 故診斷確定後， 應及時清除子宮內容物，

一般採用吸宮術。 如需要切除子宮， 可在吸宮後立即進行。 注意， 葡萄胎自然流產者亦應清宮。

2、子宮切除

年齡在40歲以上， 或經產婦子宮長大較速者， 應勸告切除子宮， 年輕的可考慮保留卵巢。 子宮大於5個月妊娠者在切除之先， 應經陰☆禁☆道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊， 以利手術處理。

3、控制感染

子宮長期出血， 或經過反復不潔操作者， 容易引起感染， 表現為局部(子宮或附件)感染或敗血症。 應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。

4、輸血

貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血， 並嚴密觀察病人有無活動出血， 待情況改善到一定程度後再施行清宮術。 遇有活動出血時， 應在清宮的同時， 予以輸血。

注意：

長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂，

應檢查糾正。

5、惡性葡萄胎的治療方法：

目前主要採用化學藥物治療， 具體方法同絨毛膜癌療法。 其次， 不要求再生育或40歲以上者， 可行全子宮切除術。

12 4 葡萄胎治療後多久可以懷孕

不管接受的是哪種葡萄胎治療方法， 都需要等到hCG降至陰性1年後才能再次嘗試懷孕。 如果在此之前懷孕， 女性體內hCG水準會上升， 醫生就無法判斷異常組織是不是又復發了。

所幸的是， 有葡萄胎史不會影響你的生育能力或下次正常懷孕的能力， 即使女性做過化療也沒關係。 你發生胎死宮內、出生缺陷、早產或其他併發症的風險也不會有任何增加。 女性再次懷葡萄胎的幾率只有1%―2%。 當女性再次懷孕時， 需要做懷孕早期的B超檢查，

以確保一切正常。

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