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惡露和月經的區別

1 定義上

惡露:產後惡露是指隨子宮蛻膜脫落, 含有血液、壞死蛻膜等組織經陰☆禁☆道排出, 稱為惡露, 這是產婦在產褥期的臨床表現, 屬於生理性變化。 惡露有血腥味, 但無臭味, 其顏色及內容物隨時間而變化, 一般持續4~6周, 總量為250ml~500ml。 如超出上述時間仍有較多惡露排出, 稱之為產後惡露不盡。

月經:月經是生理上的迴圈週期, 發生在一些具有生育能力的女性人類和黑猩猩與其他人科動物之間。 育齡婦女每隔一個月左右, 子宮內膜發生一次自主增厚, 血管增生、腺體生長分泌以及子宮內膜崩潰脫落並伴隨出血的週期性變化。

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這種週期性陰☆禁☆道排血或子宮出血現象, 稱月經。

2 成因上

惡露:由陰☆禁☆道排出的瘀血、黏液。 產婦分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落, 含有血液, 壞死蛻膜等組織經陰☆禁☆道排出稱為產後惡露(或稱惡露不盡、惡露不淨、惡露不絕、產後惡露不盡、產後惡露不絕)。

月經:月經是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節的, 在月經週期中的月經期和增殖期, 血中雌二醇和孕酮水準很低, 從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除, 導致下丘腦對促進性腺激素釋放激素的分泌增加, 繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多, 因而使卵泡發育, 雌激素分泌逐漸增多。

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此時, 雌激素又刺激子宮內膜進入增殖期。 黃體生成素使孕激素分泌增多, 導致排卵。 此期中雌激素與孕激素水平均升高。 這對下丘腦和腺垂體產生負反饋抑制加強的作用, 因而使排卵刺激素和黃體生成素水準下降, 導致黃體退化, 進而雌激素和孕激素水準降低。 子宮內膜失去這二種激素的支持而剝落、出血, 即發生月經。 此時, 雌激素和孕激素的減少, 又開始了下一個月經週期。

3 症狀上

惡露:正常惡露根據顏色、內容物及時間不同, 將其分為三種:

1.血性惡露

因含大量血液得名, 色鮮紅, 量多, 有時有小血塊。 鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。 血性惡露持續3~4日。 出血逐漸減少, 漿液增加, 轉變為漿液惡露。

2.漿液惡露

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因含多量漿液得名, 色淡紅。 鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液, 少量紅細胞及白細胞, 且有細菌。 漿液惡露持續10日左右, 漿液逐漸減少, 白細胞增多, 變為白色惡露。

3.白色惡露

因含大量白細胞, 色澤較白得名, 質黏稠。 鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。 白色惡露約持續3周乾淨。

月經:一般無特殊症狀, 有時可有全身不適、困乏、乳☆禁☆房脹痛、手足發脹、下腹及背部酸脹下墜等, 還可有便秘、腹瀉(前列腺素作用)、尿頻及納差。 個別的有頭痛、失眠、心悸、精神抑鬱或易激動等症狀, 多在月經後自然消失。

12 4 異常的原因

惡露:組織物殘留、產後子宮復舊不良以及產褥感染等都會引起惡露異常, 表現出惡露不盡,

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或惡露臭味、或顏色變異等等。

月經:壓力、著涼、電磁波、便秘、濫用藥、蹦迪、吸煙等等日常不當的生活習慣都會影響到女性月經的不正常。

5 綜合

正常惡露有血腥味, 不臭。 血性惡露是產後第1~4天內排出的分泌物, 量多, 色鮮紅, 含血液、蛻膜組織及粘液, 與月經相似, 或稍多於月經量, 有時還帶血塊。 漿液性惡露是產後第4~6天左右排出的, 色淡紅, 含少量血液、粘液和較多的陰☆禁☆道分泌物, 並有細菌。 白色惡露是在產後一周以後排出的較白或淡黃色的惡露, 含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌, 狀如白帶, 但較平時的白帶為多。 每個產婦雖然都有惡露, 但各人排出的量不盡相同, 平均總量約為500~1000毫升。 各產婦持續排惡露的時間也不相同, 正常產婦約3周左右乾淨。

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產後月經的來潮與產後是否哺乳、哺乳時間的長短、產婦的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關係。 產後月經的複潮個體差異也很大, 有的產婦產後月經複潮時間在產後一年。 一般說來不哺乳者, 產婦通常在產後6-10周月經複潮, 平均在產後10周左右恢復排卵。 哺乳的產婦月經複潮延遲, 有的在產褥期月經一直不來潮, 平均在產後4-6個月恢復排卵。 產後惡露多久乾淨要根據新媽媽的自身情況來判斷哦。

6 健康小提示

民間有種說法, 認為產婦月經來潮後, 乳汁就會變得沒有營養了, 其實, 產後4個月內的母乳的品質是最好的。 月經來潮後, 乳汁品質並不會變差。 但有時會比較濃縮。 部分產婦乳汁的分泌會有所減少, 出現這些情況主要是因為體內催乳素水準的改變,但是由於乳汁的分泌很大程度上與寶寶的吸吮和產婦的飲食密切相關,所以適當增加寶寶每天的吸奶時間和可起到促進乳汁分泌的效果。新媽媽在月經期應多喝點湯水,這樣乳汁就不會太過濃稠;同時多吃些魚類、牛奶、禽肉等也能夠幫助母乳分泌。

12 出現這些情況主要是因為體內催乳素水準的改變,但是由於乳汁的分泌很大程度上與寶寶的吸吮和產婦的飲食密切相關,所以適當增加寶寶每天的吸奶時間和可起到促進乳汁分泌的效果。新媽媽在月經期應多喝點湯水,這樣乳汁就不會太過濃稠;同時多吃些魚類、牛奶、禽肉等也能夠幫助母乳分泌。

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