正常惡露
產後3-4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織. 4-6天為漿液性惡露,其色轉淡,內含血液越來越少.7-10天之後為白色惡露,內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等.一月左右惡露基本停止.正常惡露有血腥味,不臭.
異常惡露
如果惡露有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長,反反復複,那就說明惡露異常.
惡露異常多是某些疾病的表現,以產褥期出血和感染最為常見.
1、產後出血
胎盤娩出後,子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管,產後均有出血,一般出血量為150—300毫升左右,24小時內超過400毫升者,稱為產後出血.
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子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰☆禁☆道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起產後出血.產後出血後果嚴重,決不可麻痹大意.據調查,產後出血是孕婦死亡的主要原因.
2、產褥感染
產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見.分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰☆禁☆道檢查,產後不清潔,都可引起產褥感染.
此外,病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰☆禁☆道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力,破壞了陰☆禁☆道內的生態平衡,原寄生在陰☆禁☆道裡的不致病細菌,此時可活躍起來引起自體感染.
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除惡露異常外,多有發燒、腹痛等症狀,嚴重者還可形成腹膜炎,甚至敗血症、中毒性休克.
產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因.產後24小時後應下床活動,可幫助子宮復原及有利於惡露排出.然而有些產婦長期不下床活動,暑熱天氣也關門閉戶.一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事,造成陰☆禁☆道黏膜破裂、子宮內膜感染,造成惡露異常.
產後紅色惡露反反復複或者越來越多,不時混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應警惕絨毛膜上皮癌.這是一種惡性程度很高的癌腫,多發生於葡萄胎後,也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在.此類癌症並不少見,正常妊娠分娩後數日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性,如果仍為陽性並伴反復的血性惡露,就應當高度警惕.
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因此,惡露是產婦健康的一面鏡子.一旦發生惡露異常,應及時上醫院檢查、治療.
