惡露，孕婦健康的鏡子

胎兒出生後， 胎盤也隨之娩出。 之後， 陰dao會排出一些棕紅色的液體， 其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及黏液等， 醫學上稱之為“惡露”。 產後3—4天為血性惡露， 量多， 顏色棕紅， 含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4—6天為漿液性惡露， 其色轉淡， 內含血液越來越少。 7—10天之後為白色惡露， 內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。 一月左右惡露基本停止。 正常惡露有血腥味， 不臭。 如有臭味， 或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長， 反反復複， 那就說明惡露異常。

惡露異常多是某些疾病的表現， 以產褥期出血和感染最為常見。

胎盤娩出後， 子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管， 產後均有出血， 一般出血量為150—300毫升左右， 24小時內超過400毫升者， 稱為產後出血。 子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰dao撕裂、孕婦患有貧血等， 都可引起產後出血。 產後出血後果嚴重， 決不可麻痹大意。 據調查， 產後出血是孕婦死亡的主要原因。 產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見。 分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰dao檢查， 產後不清潔， 都可引起產褥感染。 此外， 病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰dao， 或孕婦患有慢性疾病， 在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力， 破壞了陰dao內的生態平衡， 原寄生在陰dao裡的不致病細菌， 此時可活躍起來引起自體感染。 除惡露異常外， 多有發燒、腹痛等症狀， 嚴重者還可形成腹膜炎， 甚至敗血症、中毒性休克。

其次， 產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。 產後24小時後應下床活動， 可幫助子宮復原及有利於惡露排出。 然而有些產婦長期不下床活動， 暑熱天氣也關門閉戶。 一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事， 造成陰dao黏膜破裂、子宮內膜感染， 造成惡露異常。

產後紅色惡露反反復複或者越來越多， 不時混有新鮮血塊， 除有胎盤息肉的可能性外， 還應警惕絨毛膜上皮癌。 這是一種惡性程度很高的癌腫， 多發生於葡萄胎後， 也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在。

此類癌症並不少見， 正常妊娠分娩後數日， 尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性， 如果仍為陽性並伴反復的血性惡露， 就應當高度警惕。

因此， 惡露是產婦健康的一面鏡子。 一旦發生惡露異常， 應及時上醫院檢查、治療。