惡露，產后重點關注（一）

惡露， 產后重點關注（一）

惡露是身體恢復的鏡子
    觀察產后惡露情況， 可以幫助新媽媽更好地了解自身恢復狀況， 通常一些疾病會通過惡露反映出來， 惡露異常被及時發現， 盡早治療便可以很快痊愈；如果異常情況被忽略， 就有可能發生產褥期感染或慢性盆腔炎等狀況， 因此新媽媽一定要了解惡露， 注意觀察惡露情況。

關于惡露的三個關鍵qa
q什么是惡露？
a產后陰☆禁☆道內排出的液體稱為惡露。
產后， 在一定的時間內， 新媽媽仍有血樣分泌物經陰☆禁☆道排出， 即稱為惡露。 惡露包含子宮腔內的壞死蛻膜組織、黏液、血液及產道細菌等。

正常惡露有血腥味， 但不臭， 在產后的不同時間里， 惡露的內容物各不相同， 我們可以通過不同時期惡露的內容物來觀察是否有異常現象。

q產后惡露為什么在不同階段會有不同外觀？
a惡露分三個階段：血性惡露、漿性惡露、白色惡露。 每個階段外觀不同。
血性惡露：又名紅色惡露。 顏色鮮紅， 含有大量血液， 有時有小血塊， 有少量胎膜及壞死蛻膜組織。 一般持續3-4日， 之后逐漸轉為漿性惡露。
漿性惡露：顏色淡紅， 好似漿液， 內含少量血液， 壞死蛻膜量多， 而且有子宮頸粘液和細菌。 在產后4-6天左右排出， 之后轉為白色惡露。
白色惡露：粘稠， 色澤較白， 或淡黃， 含大量白細胞， 壞死退化的蛻膜組織， 表皮細胞和細菌等。 形如白帶， 但比平時的白帶要多一些。 在產后一周后排出。

q惡露會持續多久？
a一般來說持續2-6周
    根據個體差異每個人排出惡露的時間和量都各不相同。 一般來說持續2-6周， 也有少數的新媽媽甚至持續1-2個月。 平均總量約為500-1000毫升。


惡露異常的四個標志
❤❤腐臭：正常的惡露是有血腥味但是不臭， 如果新媽媽發現惡露伴有腐臭的氣味便要注意了。
❤❤反復出血：如果在白色惡露開始后再發現鮮紅色的出血， 并反反復復， 新媽媽就需要到醫院檢查。
❤❤量越來越多：如果排出的惡露量逐漸增多， 顏色逐漸變紅變深， 或出現了大量血塊， 可能是有陰☆禁☆道、宮頸創傷， 也有可能是子宮出血或感染， 需要引起重視。
❤❤伴隨其它不適癥狀：如果持續一個月， 惡露依舊不凈， 或感覺到腹部疼痛， 發熱癥狀， 媽媽們就要注意有可能是子宮、附件或陰☆禁☆道有感染。


惡露異常的常見原因
產后出血
    惡露異常多是某些疾病的表現， 以產褥期出血和感染最為常見。 胎盤娩出后， 子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管， 產后均有出血， 一般出血量為150-300毫升左右， 24小時內超過400毫升者， 稱為產后出血。 子宮收縮乏力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰☆禁☆道撕裂、新媽媽患有貧血等， 都可引起產后出血。 產后出血后果嚴重， 決不可麻痹大意。 據調查， 產后出血是孕婦死亡的主要原因。

產褥感染
    分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰☆禁☆道檢查， 產后不清潔， 都可引起產褥感染。 此外， 病菌可在產前因房事或坐浴進入陰☆禁☆道， 或孕婦患有慢性疾病， 在產時產后失血過多、胎盤組織殘留等情況下降低下產婦抵抗力， 破壞了陰☆禁☆道內的生態平衡， 原寄生在陰☆禁☆道里的不致病細菌， 此時可活躍起來引起自體感染。 除惡露異常外， 多有發燒、腹痛等癥狀， 嚴重時可形成腹膜炎， 甚至敗血癥、中毒性休克。

保健不當
    新媽媽產后24小時后應下床活動， 可幫助子宮復原及有利于惡露排出。 然而有些新媽媽長期不下床活動， 暑熱天氣也關門閉戶。 或行房事太早， 造成陰☆禁☆道黏膜破裂、子宮內膜感染， 也會造成惡露異常。

絨毛膜上皮癌
    產后紅色惡露反反復復或者越來越多， 不時混有新鮮血塊， 除有胎盤息肉的可能性外， 還應警惕絨毛膜上皮癌。 這是一種惡性程度很高的癌腫， 多發生于葡萄胎后， 也有20%左右的病例繼發于足月妊娠或與妊娠同時存在。 此類癌癥并不少見， 正常妊娠分娩后數日， 尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性， 如果仍為陽性并伴反復的血性惡露， 就應當高度警惕。