胎兒出生後， 胎盤也隨之娩出。 之後， 陰dao會排出一些棕紅色的液體， 其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及黏液等， 醫學上稱為“惡露”。
產後3—4天為血性惡露， 量多， 顏色棕紅， 含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4—6天為漿液性惡露， 其色轉淡， 內含血液越來越少。 7—10天之後為白色惡露， 內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。 一月左右惡露基本停止。 正常惡露有血腥味， 不臭。 如有臭味， 或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長， 反反復複， 那就說明惡露異常。
惡露異常多是某些疾病的表現， 以產褥期出血和感染最為常見。
Advertisiment
子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰dao撕裂、孕婦患有貧血等， 都可引起產後出血。 產後出血後果嚴重， 決不可麻痹大意。 據調查， 產後出血是孕婦死亡的主要原因。 產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見。 分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰dao檢查， 產後不清潔， 都可引起產褥感染。
此外， 病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰dao， 或孕婦患有慢性疾病， 在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力， 破壞了陰dao內的生態平衡，
Advertisiment
除惡露異常外， 多有發燒、腹痛等症狀， 嚴重者還可形成腹膜炎， 甚至敗血症、中毒性休克。
其次， 產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。 產後24小時後應下床活動， 可幫助子宮復原及有利於惡露排出。 然而有些產婦長期不下床活動， 暑熱天氣也關門閉戶。 一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事， 造成陰dao黏膜破裂、子宮內膜感染， 造成惡露異常。
產後紅色惡露反反復複或者越來越多， 不時混有新鮮血塊， 除有胎盤息肉的可能性外， 還應警惕絨毛膜上皮癌。 這是一種惡性程度很高的癌腫， 多發生於葡萄胎後， 也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在。
Advertisiment
因此， 惡露是產婦健康的一面鏡子。 一旦發生惡露異常， 應及時上醫院檢查、治療。
觀察一下你的惡露情況是否正常。 有些惡露屬於異常情況， 應當引起注意分娩後兩天來， 陰dao裡仍然淋漓不盡， 不斷有些像血水一樣的液體流出來。
醫生說， 那是“惡露”， 是正常現象。 但是， 看到那些鮮紅色的黏液， 中間還混有血塊， 心裡總是不放心。
黃教授：
你可能是第一次聽到“惡露”這個詞。
產後， 隨著子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落， 子宮分泌的黏液等也隨之從陰dao內流出，
Advertisiment
產後第一周， 惡露的量較多， 顏色鮮紅， 含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織， 稱為紅色惡露。
1周以後至半個月內， 惡露中的血液量減少， 較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰dao分泌物及細菌， 使得惡露變為淺紅色的漿液， 此時的惡露稱為漿性惡露。
半個月以後至3周以內， 惡露中不再含有血液了， 但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌， 使惡露變得黏稠， 色澤較白， 所以稱為白色惡露。 白色惡露可持續兩三周。
觀察一下你的惡露情況是否正常， 尤其是要注意惡露的質與量、顏色與氣味的變化， 可以估計子宮恢復的快慢，
Advertisiment
在產褥期， 產後子宮的重量將從1000克減少到50～60克， 體積也不斷縮小， 6周後恢復到孕前大小。 子宮復舊好壞， 可以從子宮底下降和惡露情況來估計。 有的產婦惡露淋漓不斷， 到“滿月”時還有較多的血性分泌物， 有臭味， 產婦自己覺得下腹部痛、腰酸;產後6周檢查時， 子宮還沒有恢復到正常大小， 質地軟， 有壓痛等， 都是子宮復舊不全的表現。
有些惡露屬於異常情況， 應當引起注意：
1、如果產後2周， 惡露仍然為血性， 量多， 伴有惡臭味， 有時排出爛肉樣的東西， 或者胎膜樣物， 子宮復舊很差， 這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜， 隨時有可能出現大出血， 應立即去醫院診治。
2、產後發生產褥感染時， 會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。 這時，產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。這時的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。
所以，你要學會觀察自己的惡露情況，發現其中有問題時，就要早些與醫生聯繫解決。
這時，產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。這時的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。所以，你要學會觀察自己的惡露情況，發現其中有問題時，就要早些與醫生聯繫解決。
