問:我現在距離預產期還有1個月。 上周檢査胎兒大約3千克, 臍帶繞頸2周, 還沒有入盆。 醫生建議採取剖宮產。 但是我還是想自己生。 不知道我這種情況還能順產嗎?
專家:決定能否順利分娩的因素為產道、胎兒、產力、精神因素以及分娩醫院的服務能力。
產道有軟產道及骨產道。 前者指子宮、宮頸、陰☆禁☆道及外☆禁☆陰, 如有畸形、腫瘤、疤痕等異常, 需要醫生充分估計能否順產。 骨產道是指骨盆。 它是個骨性的筒狀結構, 上寬下窄, 有入口、中段及出口三個平面, 要有合適的大小及形態才能讓足月的胎兒通過。 這也需要由有經驗的醫生檢查測量。
Advertisiment
胎兒因素包括大小、位置、有無造成難產的畸形等。 除了外梗阻性畸形, 一般都可通過醫生手法、B超等估計大小, 瞭解位置。
以上兩點均可在分娩前作出估計。
產力, 即將胎兒娩出的力量, 主要是子宮收縮的力量, 要到分娩時才能知道。
精神因素指產婦對分娩的看法, 進入產程後的心理狀態, 對待分娩中發生事件的態度, 如產痛、疲勞等。 這與個人性格、認知及接受產前健康教育、自信力、自製力及產程中外部支持等因素有關。 精神焦慮、緊張, 會使宮縮無力、胎兒缺氧、產程進展緩慢。
醫院服務能力包括產前的健康教育、產前分娩預測的準確性、產時服務支援的力度、產程監測及助產技術、服務理念及態度等。
Advertisiment
分娩是一個由產婦、胎兒、家屬及醫務人員組成的團隊共同努力, 相互信任、合作的過程。
分娩前, 醫生會根據胎兒, 產道及孕婦、胎兒併發症等情況作出分娩計畫。