您的位置:首頁>正文

想要順利分娩,你必須知道的分娩知識

懷胎十月, 終於到了預產期了, 各位媽咪是不是比較緊張, 分娩的恐懼, 孩子出生的喜悅是不是都充滿了你的思緒。 醫生護士還是一個勁的勸你不用緊張擔心, 但是在這種時刻, 怎麼能不擔心和恐懼呢?其實孕媽咪只要首先瞭解清楚分娩的過程和分娩的相關知識, 就可以儘量舒緩自己緊張的情緒了。

分娩具體是什麼?

分娩, 特指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的這段時期和過程。 分娩的全過程共分為3期, 也稱為3個產程。 第一產程, 即宮口擴張期。 第二產程, 即胎兒娩出期。 第三產程, 胎盤娩出期。

Advertisiment

分娩的三個產程

1.第一產程

又稱宮口擴張期。 是從開始出現間歇5~6分鐘的規律宮縮起, 至宮頸口完全擴張達10釐米為至。 這一過程對於初產婦來說需要11~12小時, 經產婦需6~8小時。

第一產程的配合:

(1)消除懼怕心理, 保持鎮靜樂觀;

(2)按時進食, 補充足夠的營養;

(3)按時排尿, 每2~4小時一次, 使膀胱空虛, 以免阻礙胎頭下降;

(4)如果胎膜未破, 經醫生同意, 可在待產室內行走活動;

(5)宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。

2.第二產程

又稱胎兒娩出期。 是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。 初產婦需1~2小時的時間, 經產婦通常數分鐘即可完成, 但也有長達1小時者。

分娩的高峰到來, 嬰兒即將出生。 胎頭移動到接近陰☆禁☆道口, 外☆禁☆陰和肛門部位由於胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。

Advertisiment
不久就會看見胎頭, 胎頭隨著每次宮縮向前移動, 當宮縮消失時, 可能又會稍向後滑進少許。

當胎頭的頂部可以看見時, 助產士常會告訴孕婦不要用力過猛, 因為如果胎頭娩出太快, 孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂, 所以孕婦要放鬆, 用幾秒鐘的時間喘喘氣。 如有嚴重撕裂的危險, 或者胎兒處於危難時, 孕婦將要接受會陰切開術。 當胎頭擴張陰☆禁☆道口時, 孕婦會有刺痛感, 隨之而來的是麻木感, 這是因為陰☆禁☆道組織擴張得很薄時, 阻滯了神經的傳導所造成的。

頭部娩出時, 嬰兒的面部朝下。 助產士可能要檢查一下臍帶, 以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當胎頭娩出時, 臍帶常會套住頭部)。 然後, 嬰兒頭部轉向一側,

Advertisiment
使得頭與兩肩保持在一條線上。 助產士清潔嬰兒的鼻以及口腔, 如果需要時, 要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。

在隨後的兩次宮縮期間, 嬰兒的身體就會滑出母體, 這時嬰兒還連著臍帶, 助產士會處理剪斷臍帶。 此外, 助產士會再次清潔嬰兒的呼吸道, 必要時給予氧氣。

3.第三產程

又稱胎盤娩出期。 是從胎兒娩出到胎盤娩出, 需5~15分鐘, 不應超過30分鐘。

胎兒娩出後, 仍會有宮縮促使胎盤娩出, 只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。 隨後, 醫生會替孕婦收拾整潔, 如外☆禁☆陰有裂口, 則會做局部的縫合。

分娩中孕媽咪最想瞭解的問題

1、我如何知道分娩開始了?

有些女性在分娩的那天會感到煩躁, 這是身體發出的一種明確的信號,

Advertisiment
還有的准媽媽會出現心跳、燥熱或者頭痛等症狀。 此外, 還會有人感到沒有胃口或 者特別餓, 也可能出現腹瀉或者嚴重的便秘。 這時, 子宮口也開始慢慢打開, 有更多的液體流出來, 骨盆和小腹開始感受到拉扯的疼痛。 陰☆禁☆道和膀胱有被壓迫感也是分娩要開始的信號。

當流出的血或羊水增多的時候, 就是該去醫院的時候了, 這時陣痛也開始變得有規律了。 有一個黃金定律可以幫助准媽媽判斷分娩是否開始了:這個定律是4:1:1, 具體的說:每四分鐘有一次疼痛, 每次疼痛持續1分鐘, 這樣的陣痛節奏已經持續一個小時了。

還有一種分娩即將開始的徵兆, 那就是准媽媽開始感覺到強烈的疼痛, 疼痛的強度讓人難以忍受。

還有一種最簡單的信號是,

Advertisiment
准媽媽自己覺得馬上要見到小寶寶了, 這個時候應該相信自己的直覺!分娩也許很快就會開始了。

2、我擔心自己不能“勝任”分娩這項艱巨的任務, 怎麼辦?

對於分娩有恐懼感完全是正常的。 准媽媽可以通過分娩準備階段中的放鬆練習讓自己平靜下來。 這裡瞭解一些和分娩有關的細節, 對克服恐懼很有幫助:

分娩前的陣痛是慢慢增強的, 而不是突然降臨, 因此准媽媽可以逐漸適應。

每次陣痛之間都有間歇, 那時准媽媽感覺不到任何疼痛(除了分娩的最後階段), 可以利用間歇好好休息一下。

此外, 陣痛是有時間限制的, 每一次陣痛都意味著寶寶離出生近了一步, 當寶寶躺在你的懷裡的時候, 陣痛就真正結束了。

很多研究顯示,女性在懷孕20周到生產這段時間裡,對疼痛的敏感程度會不斷下降。其中的原因是身體中分泌了一種類似鴉☆禁☆片一樣有麻醉作用的激素。成功分娩並不意味著你一定要忍受劇烈的疼痛,可以通過很多的方法和藥物緩解疼痛,例如針灸、呼吸、緩解疼痛的藥物,以及局部麻醉等。

3、分娩需要多長時間?

統計資料表明女性在分娩第一胎的時候平均花費大約12個小時,第二胎平均需要8.5個小時。但是這並不意味著女性在這10多個小時裡要一直忍受沒有間斷的疼痛。每個人的情況也不盡相同。總地來說,在熟悉的環境中、在信賴的人的陪伴下分娩會更快一些。

有些准媽媽陣痛的時間比較短,但是疼痛的強度高,而另外一些准媽媽痛感柔和一些,卻需要更多時間完成這個陣痛期。因此,准媽媽應該順其自然,千萬不要有壓力。

分娩究竟需要多長時間因人而異,而且是可以遺傳的。因此,你不妨詢問你的母親,看看她的分娩經歷如何。也可以瞭解一下你的姨媽和外祖母的生產過程,多少對你會有所幫助。

你對陣痛的敏感程度與分娩持續的時間關聯不大,但是你可以堅信,一切忍受到寶寶第一聲啼哭的時候就結束了。

4、誰應該在分娩時陪伴在你左右?

選擇有很多種。有些人認為應該是寶寶的爸爸。因為寶寶的爸爸陪伴在你身邊,這樣你們可以共同經歷生產的過程。但是,也有一些准爸爸不能承受這樣的場面,那麼最好安排他們在產房外面等待。

有些人則認為應該找一些有過生育經驗的女性親戚或朋友陪伴在身邊。因為她們經歷過這個過程,會給你一些有用的幫助,而且不會過分緊張。

另外,你也可以選擇醫院提供的專業導樂服務,這些導樂都是很有經驗的醫護人員或者助產士,她們給產婦帶來安全感,使分娩過程縮短(據統計,在第 一胎分娩中,平均縮短了兩個小時),而且她們還把“不勝任”陪產的父親解放出來了。有了她們的指導,你的分娩會更加順利!當然,這項服務也是需要額外付費的。

在剖腹產的過程中,如果允許陪產,准爸爸們最好選擇離准媽媽越近越好,哪怕不是直接站在產床前,也應該選擇一個讓准媽媽看得見的地方,這對產婦的情緒很有幫助。

5、當分娩遇到停滯不前該什麼辦?

通過相應地調節呼吸、放鬆和活動可以使分娩重新“啟動”。這樣的“中場休息”很有好處,因為我們知道陣痛是項艱辛的工作,因此產婦需要時間短暫地恢復一下。

在陣痛中,能夠入睡嗎?這幾乎難以想像,但是有1/5的女性在陣痛的間隙時間裡還是做到了這一點。緩解疼痛的藥物也能起到促進睡眠的作用。在陣痛中,准媽媽們不必忍受所有的疼痛,因此可以接受一些緩解疼痛的藥物或方法,從而讓自己感覺好一些。

呼吸、放鬆和活動對順利地度過陣痛有幫助。例如,在子宮張開的階段,可以讓准媽媽坐在健身球上,身體向後彎曲,使呼吸變得容易,助產士或准爸爸 坐在後面扶著。這個練習非常簡單易行,任何一位元產婦不需要預先學習,就可以在分娩中運用它。而且這個練習不僅對緩解疼痛有益處,而且也能説明寶寶加速向下“降”如骨盆。

6、破水了,是否應該立即去醫院?

很多女性在整個懷孕期間都在考慮,當分娩前,羊水大量流失該怎麼辦。其實,破水的時候,羊水急瀉是非常罕見的,因此不必對此過分擔心。另外,還可以讓你安心的是,婦產科大夫會在預產期前為你檢查胎兒的頭是否已經進入骨盆中了。當寶寶的小腦袋已經向下進入產道,羊膜囊破了,羊水流入產道,這個時候就應該去醫院了。如果破水來的太早,比預產期提前很多天,胎兒還沒有進入準備降生的位置,就比較危險了。因為這個時候臍帶會先于寶寶滑向陰☆禁☆道,在後面的胎兒的腦袋壓迫著臍帶,阻礙的血液的流動。因此,這個時候產婦應該平躺著被送往醫院,以保證不壓迫臍帶,使給胎兒的供給得以繼續。

7、是否能夠使用催產針控制分娩的進程?

如果分娩沒有任何進展,可以考慮使用催產針加快陣痛。另外一種需要採用催產手段的情況是,分娩一開始很正常,可是突然陣痛消失了,或者陣痛的節奏很慢,陣痛很微弱的情況下也需要通過靜脈注射催產針來推動分娩。

靜脈注射的速度應該得到嚴格的控制,這樣產婦才不會感到失去控制。如果陣痛頻率太高,就應該放慢甚至停止點滴,使陣痛間歇重新變得長一些。准媽媽應該根據自己的身體情況,及時和產房中的護士溝通,提醒她們注意准媽媽對催產針的反應如何。

分娩的常見方式

1.自然陰☆禁☆道分娩

自然陰☆禁☆道分娩是指在胎兒發育正常,孕婦骨盆發育也正常,孕婦身體狀況良好,同時有安全保障的前提下,通常不加以人工干預手段,讓胎兒經陰☆禁☆道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時,應先瞭解生產的全過程。自然陰☆禁☆道分娩是最為理想的分娩方式,對產婦和胎兒沒有多大的損傷,並且產後恢復得也比較快,併發症少,生產當天就可以下床走動。而且對寶寶來說,從產道出來時肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺系統發育較好,具有更強的抵抗力,寶寶經過產道時頭部受到擠壓也有利於新生兒出生後迅速建立正常呼吸。

(1)自然分娩的優點和缺點

1)優點①胎兒經過產道自然擠壓,可以排出積存在肺間質裡的羊水,避免新生兒患“濕肺”症等。②可以減少產婦手術併發症,還能減少創傷。③自然分娩的寶寶身體行動的協調能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增進母子的溝通和配合,增強女性當母親的幸福感以及責任感。⑤還有利於產後惡露排除,子宮復原,產後恢復快,而且完全不會影響以後的生育,另外,出奶也比較快。

2)缺點①對陰☆禁☆道有一定的損傷。②宮縮疼痛比較嚴重。③遇到難產的話,可能需要轉成剖腹產,從而造成雙重傷害。

(2)自然分娩(順產)的條件

首先產婦的年齡在25~29歲生育,順產的可能較大。年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病等併發症的幾率也較高,因此剖宮產的幾率也增高。

其次就是產婦的營養是否合理,體重是否合格,最理想的懷孕體重是:在孕早期懷孕(3個月以內)增加2千克,孕中期懷孕(3~6個月)和孕晚期(懷孕7~9個月)各增加5千克。即前後共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長得過大,這時不宜選擇順產。

除此之外還要看產婦是否具備分娩力量,一般產程在14個小時左右,需要有足夠的體力才能完成,系統的鍛煉對保證分娩時的體力會有很大幫助。最後要看產婦是否有承受分娩疼痛的心理準備了,沒有足夠的心理準備對順產不利。

2.剖宮產分娩

常稱為剖腹產,就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。是骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦,需要儘快結束分娩時常採取的分娩方式。若病例選擇得當,施術及時,可挽救母子生命。剖腹產可以免去母親遭受陣痛之苦,如果腹腔內有其他疾病時,也可一併處理,不過剖腹產手術對產婦的損傷較大,產後恢復得比較慢,而且還可能會有手術後遺症發生。

剖腹產術後護理:

(1)術後應該多翻身

麻醉藥物可抑制腸蠕動,引起不同程度的腸脹氣,因而發生腹脹。因此,產後宜多做翻身動作,促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復,使腸道內的氣體儘快排出,術後12小時,可泡一些番瀉葉水喝,以幫助減輕腹脹。

(2)注意做健身鍛煉

剖腹產術後10天左右,如果身體恢復良好,可開始進行健身鍛煉。方法為:仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,後慢慢放下來,兩腿分別做5次;仰臥,兩臂自然放在身體兩側,屈曲抬起右腿,並使其大腿盡力靠近腹部,腳跟盡力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰臥,兩膝屈曲,兩臂交叉合抱在胸前,後慢慢坐成半坐位,再恢復仰臥位;仰臥,兩膝屈曲,兩臂上舉伸直,做仰臥起坐;俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直並抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時,從2~3分鐘逐漸延長到10分鐘。

(3)臥床宜取半臥位

剖腹產術後的產婦身體恢復較慢,不能與陰☆禁☆道自然分娩者一樣,在產後24小時後就可起床活動。因此,剖腹產者容易發生惡露不易排出的情況,但如果採取半臥位,配合多翻身,那麼就會促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內,引起感染而影響子宮復位,也利於子宮切口的癒合。

(4)盡力早下床活動

只要體力允許,產後應該儘量早下床活動,並逐漸增加活動量。這樣,不僅可增加腸蠕動的功能,促進子宮復位,而且還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎。

(5)產後注意排尿

為了手術方便,通常在剖腹產術前要放置導尿管。術後24~48小時,麻醉藥物的影響消失,膀胱肌肉才又恢復排尿功能,這時可以拔掉導尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

(6)保持陰部及腹部切口清潔

術後2周內,避免腹部切口沾濕,全身的清潔宜採用擦浴,在此之後可以淋浴,但惡露未排乾淨之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外☆禁☆陰1~2次,注意不要讓髒水進入陰☆禁☆道;如果傷口發生紅、腫、熱、痛,不可自己隨意擠壓敷貼,應該及時就醫,以免傷口感染遷延不愈。

(7)不要進食脹氣食物

剖腹產術後約24小時,胃腸功能才可恢復,待胃腸功能恢復後,給予流食1天,如蛋湯、米湯,忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通後,改用半流質食物1~2天,如稀粥、湯麵、餛飩等,然後再轉為普通飲食。

(8)要少用止痛藥物

剖腹產術後麻醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢復,一般在術後數小時,傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息,使身體儘快復原,可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之後,最好不要再過多使用藥物止痛,以免影響腸蠕動功能的恢復。一般來講,傷口的疼痛在3天后便會自行消失。

(9)產褥期絕對禁止房事

剖腹產術後6周,如果陰☆禁☆道不再出血,經醫生檢查傷口癒合情況良好,可以恢復性☆禁☆生☆禁☆活。但是,一定要採取嚴格的避孕措施,避免懷孕。否則,有瘢痕的子宮容易在做刮宮術時而發生穿孔,甚至破裂。

待產期間的醫護措施

1.灌腸

醫護人員將某種液體注入孕婦腸道,以排空糞便,刺激宮縮。

程式:灌腸由醫護人員來執行,會有些許不適,可以做輕鬆的呼吸進行調節。完成注入後,需要在洗手間待上10~20分鐘來排解。這個動作有時候需要家人説明完成。

2.備皮

剃除陰部的體毛便於醫護人員接生,並且能預防細菌的感染,使得會陰切開的傷口易於護理和康復。需要注意的是備皮過程中容易造成微小的傷口,需要小心護理以防細菌感染。

3.人工破水

如果在臨盆前還沒有自然破水,醫護人員會在分娩前或分娩時做人工破水。這個過程並不會使產婦感覺疼痛。

4.胎心音監護

在待產期間,通常要使用胎心音檢測儀,一直到分娩結束。這個儀器提供子宮收縮的壓力、頻率以及胎寶寶心跳的連續記錄,並將宮縮與心跳繪成圖形。

醫護人員需要利用此連續性的記錄,得知胎寶寶在整個分娩過程中(尤其是宮縮時)心跳的情況。

5.靜脈注射

一般在進入產房前,會進行靜脈注射。滴注一些葡萄糖或者生理鹽水,補充能量和水分。這樣可以使母體及胎寶寶保持良好的狀態。此外,注射點滴還可以防止產婦有脫水的現象,並且供應身體熱量,以及方便從靜脈加入減緩疼痛和宮縮相關的藥物。

分娩疼痛

由子宮收縮引起的疼痛,將會貫穿整個分娩過程。宮縮痛主要在下腹部,有時也發生在兩股內側或脊柱上面。多數女性☆禁☆感覺到的宮縮痛與月經期痛性痙攣相似,只是更強烈些。在胎兒即將出世時,由於會陰和外☆禁☆陰部的擴展,產婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位元,在放鬆的狀態下進行深呼吸,可以緩解分娩疼痛。

要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生產時必須經過一段時間的劇痛,如果沒有充分的思想準備,孕婦會被意料不到的疼痛打垮。

在分娩過程中,大喊大叫會使產程延長。做好身心準備有助於忍受疼痛。

分娩時對待疼痛要有積極心態,不必害怕、焦慮,可進行自我暗示和自我安慰。另外,孕前多去熟悉準備分娩醫院的環境,多與醫生交流,確定最適合自己的分娩方式,並據情況讓醫生指導分娩應該做的準備,如進行呼吸法練習等。

也可以向醫生詢問無痛分娩、藥物性鎮痛等緩解產痛的分娩方式,也可選擇導樂式分娩,或選擇家庭式病房、丈夫陪產或坐式分娩等。

很多研究顯示,女性在懷孕20周到生產這段時間裡,對疼痛的敏感程度會不斷下降。其中的原因是身體中分泌了一種類似鴉☆禁☆片一樣有麻醉作用的激素。成功分娩並不意味著你一定要忍受劇烈的疼痛,可以通過很多的方法和藥物緩解疼痛,例如針灸、呼吸、緩解疼痛的藥物,以及局部麻醉等。

3、分娩需要多長時間?

統計資料表明女性在分娩第一胎的時候平均花費大約12個小時,第二胎平均需要8.5個小時。但是這並不意味著女性在這10多個小時裡要一直忍受沒有間斷的疼痛。每個人的情況也不盡相同。總地來說,在熟悉的環境中、在信賴的人的陪伴下分娩會更快一些。

有些准媽媽陣痛的時間比較短,但是疼痛的強度高,而另外一些准媽媽痛感柔和一些,卻需要更多時間完成這個陣痛期。因此,准媽媽應該順其自然,千萬不要有壓力。

分娩究竟需要多長時間因人而異,而且是可以遺傳的。因此,你不妨詢問你的母親,看看她的分娩經歷如何。也可以瞭解一下你的姨媽和外祖母的生產過程,多少對你會有所幫助。

你對陣痛的敏感程度與分娩持續的時間關聯不大,但是你可以堅信,一切忍受到寶寶第一聲啼哭的時候就結束了。

4、誰應該在分娩時陪伴在你左右?

選擇有很多種。有些人認為應該是寶寶的爸爸。因為寶寶的爸爸陪伴在你身邊,這樣你們可以共同經歷生產的過程。但是,也有一些准爸爸不能承受這樣的場面,那麼最好安排他們在產房外面等待。

有些人則認為應該找一些有過生育經驗的女性親戚或朋友陪伴在身邊。因為她們經歷過這個過程,會給你一些有用的幫助,而且不會過分緊張。

另外,你也可以選擇醫院提供的專業導樂服務,這些導樂都是很有經驗的醫護人員或者助產士,她們給產婦帶來安全感,使分娩過程縮短(據統計,在第 一胎分娩中,平均縮短了兩個小時),而且她們還把“不勝任”陪產的父親解放出來了。有了她們的指導,你的分娩會更加順利!當然,這項服務也是需要額外付費的。

在剖腹產的過程中,如果允許陪產,准爸爸們最好選擇離准媽媽越近越好,哪怕不是直接站在產床前,也應該選擇一個讓准媽媽看得見的地方,這對產婦的情緒很有幫助。

5、當分娩遇到停滯不前該什麼辦?

通過相應地調節呼吸、放鬆和活動可以使分娩重新“啟動”。這樣的“中場休息”很有好處,因為我們知道陣痛是項艱辛的工作,因此產婦需要時間短暫地恢復一下。

在陣痛中,能夠入睡嗎?這幾乎難以想像,但是有1/5的女性在陣痛的間隙時間裡還是做到了這一點。緩解疼痛的藥物也能起到促進睡眠的作用。在陣痛中,准媽媽們不必忍受所有的疼痛,因此可以接受一些緩解疼痛的藥物或方法,從而讓自己感覺好一些。

呼吸、放鬆和活動對順利地度過陣痛有幫助。例如,在子宮張開的階段,可以讓准媽媽坐在健身球上,身體向後彎曲,使呼吸變得容易,助產士或准爸爸 坐在後面扶著。這個練習非常簡單易行,任何一位元產婦不需要預先學習,就可以在分娩中運用它。而且這個練習不僅對緩解疼痛有益處,而且也能説明寶寶加速向下“降”如骨盆。

6、破水了,是否應該立即去醫院?

很多女性在整個懷孕期間都在考慮,當分娩前,羊水大量流失該怎麼辦。其實,破水的時候,羊水急瀉是非常罕見的,因此不必對此過分擔心。另外,還可以讓你安心的是,婦產科大夫會在預產期前為你檢查胎兒的頭是否已經進入骨盆中了。當寶寶的小腦袋已經向下進入產道,羊膜囊破了,羊水流入產道,這個時候就應該去醫院了。如果破水來的太早,比預產期提前很多天,胎兒還沒有進入準備降生的位置,就比較危險了。因為這個時候臍帶會先于寶寶滑向陰☆禁☆道,在後面的胎兒的腦袋壓迫著臍帶,阻礙的血液的流動。因此,這個時候產婦應該平躺著被送往醫院,以保證不壓迫臍帶,使給胎兒的供給得以繼續。

7、是否能夠使用催產針控制分娩的進程?

如果分娩沒有任何進展,可以考慮使用催產針加快陣痛。另外一種需要採用催產手段的情況是,分娩一開始很正常,可是突然陣痛消失了,或者陣痛的節奏很慢,陣痛很微弱的情況下也需要通過靜脈注射催產針來推動分娩。

靜脈注射的速度應該得到嚴格的控制,這樣產婦才不會感到失去控制。如果陣痛頻率太高,就應該放慢甚至停止點滴,使陣痛間歇重新變得長一些。准媽媽應該根據自己的身體情況,及時和產房中的護士溝通,提醒她們注意准媽媽對催產針的反應如何。

分娩的常見方式

1.自然陰☆禁☆道分娩

自然陰☆禁☆道分娩是指在胎兒發育正常,孕婦骨盆發育也正常,孕婦身體狀況良好,同時有安全保障的前提下,通常不加以人工干預手段,讓胎兒經陰☆禁☆道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時,應先瞭解生產的全過程。自然陰☆禁☆道分娩是最為理想的分娩方式,對產婦和胎兒沒有多大的損傷,並且產後恢復得也比較快,併發症少,生產當天就可以下床走動。而且對寶寶來說,從產道出來時肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺系統發育較好,具有更強的抵抗力,寶寶經過產道時頭部受到擠壓也有利於新生兒出生後迅速建立正常呼吸。

(1)自然分娩的優點和缺點

1)優點①胎兒經過產道自然擠壓,可以排出積存在肺間質裡的羊水,避免新生兒患“濕肺”症等。②可以減少產婦手術併發症,還能減少創傷。③自然分娩的寶寶身體行動的協調能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增進母子的溝通和配合,增強女性當母親的幸福感以及責任感。⑤還有利於產後惡露排除,子宮復原,產後恢復快,而且完全不會影響以後的生育,另外,出奶也比較快。

2)缺點①對陰☆禁☆道有一定的損傷。②宮縮疼痛比較嚴重。③遇到難產的話,可能需要轉成剖腹產,從而造成雙重傷害。

(2)自然分娩(順產)的條件

首先產婦的年齡在25~29歲生育,順產的可能較大。年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病等併發症的幾率也較高,因此剖宮產的幾率也增高。

其次就是產婦的營養是否合理,體重是否合格,最理想的懷孕體重是:在孕早期懷孕(3個月以內)增加2千克,孕中期懷孕(3~6個月)和孕晚期(懷孕7~9個月)各增加5千克。即前後共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長得過大,這時不宜選擇順產。

除此之外還要看產婦是否具備分娩力量,一般產程在14個小時左右,需要有足夠的體力才能完成,系統的鍛煉對保證分娩時的體力會有很大幫助。最後要看產婦是否有承受分娩疼痛的心理準備了,沒有足夠的心理準備對順產不利。

2.剖宮產分娩

常稱為剖腹產,就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。是骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦,需要儘快結束分娩時常採取的分娩方式。若病例選擇得當,施術及時,可挽救母子生命。剖腹產可以免去母親遭受陣痛之苦,如果腹腔內有其他疾病時,也可一併處理,不過剖腹產手術對產婦的損傷較大,產後恢復得比較慢,而且還可能會有手術後遺症發生。

剖腹產術後護理:

(1)術後應該多翻身

麻醉藥物可抑制腸蠕動,引起不同程度的腸脹氣,因而發生腹脹。因此,產後宜多做翻身動作,促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復,使腸道內的氣體儘快排出,術後12小時,可泡一些番瀉葉水喝,以幫助減輕腹脹。

(2)注意做健身鍛煉

剖腹產術後10天左右,如果身體恢復良好,可開始進行健身鍛煉。方法為:仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,後慢慢放下來,兩腿分別做5次;仰臥,兩臂自然放在身體兩側,屈曲抬起右腿,並使其大腿盡力靠近腹部,腳跟盡力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰臥,兩膝屈曲,兩臂交叉合抱在胸前,後慢慢坐成半坐位,再恢復仰臥位;仰臥,兩膝屈曲,兩臂上舉伸直,做仰臥起坐;俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直並抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時,從2~3分鐘逐漸延長到10分鐘。

(3)臥床宜取半臥位

剖腹產術後的產婦身體恢復較慢,不能與陰☆禁☆道自然分娩者一樣,在產後24小時後就可起床活動。因此,剖腹產者容易發生惡露不易排出的情況,但如果採取半臥位,配合多翻身,那麼就會促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內,引起感染而影響子宮復位,也利於子宮切口的癒合。

(4)盡力早下床活動

只要體力允許,產後應該儘量早下床活動,並逐漸增加活動量。這樣,不僅可增加腸蠕動的功能,促進子宮復位,而且還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎。

(5)產後注意排尿

為了手術方便,通常在剖腹產術前要放置導尿管。術後24~48小時,麻醉藥物的影響消失,膀胱肌肉才又恢復排尿功能,這時可以拔掉導尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

(6)保持陰部及腹部切口清潔

術後2周內,避免腹部切口沾濕,全身的清潔宜採用擦浴,在此之後可以淋浴,但惡露未排乾淨之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外☆禁☆陰1~2次,注意不要讓髒水進入陰☆禁☆道;如果傷口發生紅、腫、熱、痛,不可自己隨意擠壓敷貼,應該及時就醫,以免傷口感染遷延不愈。

(7)不要進食脹氣食物

剖腹產術後約24小時,胃腸功能才可恢復,待胃腸功能恢復後,給予流食1天,如蛋湯、米湯,忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通後,改用半流質食物1~2天,如稀粥、湯麵、餛飩等,然後再轉為普通飲食。

(8)要少用止痛藥物

剖腹產術後麻醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢復,一般在術後數小時,傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息,使身體儘快復原,可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之後,最好不要再過多使用藥物止痛,以免影響腸蠕動功能的恢復。一般來講,傷口的疼痛在3天后便會自行消失。

(9)產褥期絕對禁止房事

剖腹產術後6周,如果陰☆禁☆道不再出血,經醫生檢查傷口癒合情況良好,可以恢復性☆禁☆生☆禁☆活。但是,一定要採取嚴格的避孕措施,避免懷孕。否則,有瘢痕的子宮容易在做刮宮術時而發生穿孔,甚至破裂。

待產期間的醫護措施

1.灌腸

醫護人員將某種液體注入孕婦腸道,以排空糞便,刺激宮縮。

程式:灌腸由醫護人員來執行,會有些許不適,可以做輕鬆的呼吸進行調節。完成注入後,需要在洗手間待上10~20分鐘來排解。這個動作有時候需要家人説明完成。

2.備皮

剃除陰部的體毛便於醫護人員接生,並且能預防細菌的感染,使得會陰切開的傷口易於護理和康復。需要注意的是備皮過程中容易造成微小的傷口,需要小心護理以防細菌感染。

3.人工破水

如果在臨盆前還沒有自然破水,醫護人員會在分娩前或分娩時做人工破水。這個過程並不會使產婦感覺疼痛。

4.胎心音監護

在待產期間,通常要使用胎心音檢測儀,一直到分娩結束。這個儀器提供子宮收縮的壓力、頻率以及胎寶寶心跳的連續記錄,並將宮縮與心跳繪成圖形。

醫護人員需要利用此連續性的記錄,得知胎寶寶在整個分娩過程中(尤其是宮縮時)心跳的情況。

5.靜脈注射

一般在進入產房前,會進行靜脈注射。滴注一些葡萄糖或者生理鹽水,補充能量和水分。這樣可以使母體及胎寶寶保持良好的狀態。此外,注射點滴還可以防止產婦有脫水的現象,並且供應身體熱量,以及方便從靜脈加入減緩疼痛和宮縮相關的藥物。

分娩疼痛

由子宮收縮引起的疼痛,將會貫穿整個分娩過程。宮縮痛主要在下腹部,有時也發生在兩股內側或脊柱上面。多數女性☆禁☆感覺到的宮縮痛與月經期痛性痙攣相似,只是更強烈些。在胎兒即將出世時,由於會陰和外☆禁☆陰部的擴展,產婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位元,在放鬆的狀態下進行深呼吸,可以緩解分娩疼痛。

要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生產時必須經過一段時間的劇痛,如果沒有充分的思想準備,孕婦會被意料不到的疼痛打垮。

在分娩過程中,大喊大叫會使產程延長。做好身心準備有助於忍受疼痛。

分娩時對待疼痛要有積極心態,不必害怕、焦慮,可進行自我暗示和自我安慰。另外,孕前多去熟悉準備分娩醫院的環境,多與醫生交流,確定最適合自己的分娩方式,並據情況讓醫生指導分娩應該做的準備,如進行呼吸法練習等。

也可以向醫生詢問無痛分娩、藥物性鎮痛等緩解產痛的分娩方式,也可選擇導樂式分娩,或選擇家庭式病房、丈夫陪產或坐式分娩等。

相關用戶問答