感冒後症狀時期還要吃藥嗎

這裡想問一個鑽牛角尖的問題：你說， 感冒好了以後還要吃藥嗎？

大家聽了可能要笑話我， 這算是什麼問題啊， 也許有人會說， 抗生素有嚴重的副作用， 還會導致菌群失調， 當然是能少用就少用， 怎麼“好了”以後還要吃呢？

這種回答是非常專業的， 但在這個問題上可能還不能算對。 其實這個問題的核心不在於吃不吃藥， 而是“好了”是什麼標準。

痊癒自判斷：上下不同

我們還是提供一些比較直觀的判斷方法：

(1)上呼吸道感染， 不伴有喉部、扁桃體或者下呼吸道症狀的， 以發熱停止為病癒判斷基本沒有問題，

(2)單純扁桃體炎， 或者上感合併扁桃體炎， 對於1～3歲的寶寶來說是一種比較嚴重的“感冒”。 我們說過了， 一般扁桃體腫大明顯且表面有黃白色的膿點， 可判斷為細菌感染， 應該使用較為廣譜的抗生素。 這時不能用發熱是否停止來判定是否痊癒， 需要滿足“扁桃體消腫、膿點消失、喉痛消失”3個條件中的至少2個條件才能停用抗生素。

(3)下呼吸道感染。 這裡主要指支氣管炎（肺炎痊癒判定和用藥應該由醫生來決定）， 以咳和痰為主， 所以這個判定的標準就是咳嗽基本停止， 咳嗽時不再帶痰（聽一下， 乾咳即可）。 下呼吸道是最容易發生反復發作的感染，

過去有教材說， 下呼吸道感染在發熱停止後需要用抗生素二周。 這個有一定道理， 但可能會導致藥物過量， 所以我們還是建議以咳、痰以及呼吸順暢情況來綜合判斷， 三者皆好， 那麼就應該停藥， 反之一定要爭取把病灶“清除”掉， “除惡務盡”， 防止復發。

需要特別強調的是， 感冒痊癒判斷是一個綜合的過程， 我們不能像上面那個故事中講到的， 孩子不發燒了就匆匆地送幼稚園自己趕著去上班， 也不能長期用藥不停——每個寶寶都可能有自己特徵性的痊癒表現， 這還要父母們來仔細觀察。