流產合併生☆禁☆殖☆禁☆器官感染時稱感染性流產。 各類流產時均可發生感染性流產， 但在非法進行的流產及不全流產時最多見， 感染性流產是致病菌在宮內感染引起的流產。 感染性流產的病原菌常常是陰☆禁☆道或腸道的寄生菌(條件致病菌)， 有時為混合性☆禁☆感染。 厭氧菌感染占60%以上， 常見的有厭氧鏈球菌、支原體、衣原體、類桿菌、梭狀芽孢桿菌等。 需氧菌中以大腸桿菌和假芽孢桿菌為多見， 也見有β溶血鏈球菌及腸球菌感染。
患者除了有各種類型流產的臨床表現和非法墮胎史外， 還出現一系列感染相關的症狀和體征。
Advertisiment
1.感染的一般臨床表現。 畏寒發熱、脈搏增快、噁心、嘔吐等。
2.腹痛。 常表現為下腹部或盆腔部位的持續性疼痛。 當存在彌散性腹膜炎時疼痛可波及全腹。
3.白帶異常。 白帶量增多， 常為膿性或膿血性， 有臭味。
4.婦科檢查。 宮口可見膿性分泌物流出， 宮頸疼痛明顯， 子宮體壓痛， 附件區增厚或有痛性包塊。
5.腹膜炎體征。 下腹部或全腹部有壓痛、反跳痛和肌衛。
血常規檢查見白細胞計數升高， 中性粒細胞比率高。 感染性流產可進一步併發彌散性血管內凝血。 此時可見凝血參數異常， 如出、凝血時間， 血小板計數， 纖維蛋白原， 凝血酶原時間， 血漿魚精蛋白副凝試驗均異常。 宮頸分泌物塗片直接做革蘭染色查找病原菌。 血、宮頸管或宮腔內容物做厭氧菌及需氧菌培養可見菌群生長。
Advertisiment
根據臨床表現和輔助檢查， 感染性流產的診斷並不困難。 感染性流產應當做出菌種診斷。 此外， 還應注意併發症的診斷， 如感染性休克、急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血等。
