感染性流產的特徵與應對

感染性流產是什麼呢?日常生活中， 感染性流產導致的最直接的後果就是導致不孕的發生， 當然還會導致其它疾病的發生比如盆腔血栓性靜脈炎、肺栓塞及心力衰竭等等病症的發生。 因此， 日常生活中， 我們更應該積極的預防和治療。 感染性流產的病原菌常常是陰☆禁☆道或腸道的寄生菌(條件致病菌)， 有時為混合性☆禁☆感染。 厭氧菌感染占60%以上， 常見的有厭氧鏈球菌、支原體、衣原體、類桿菌、梭狀芽孢桿菌等。 需氧菌中以大腸桿菌和假芽孢桿菌為多見， 也見有β溶血鏈球菌及腸球菌感染。

患者除了有各種類型流產的臨床表現和非法墮胎史外，

還出現一系列感染相關的症狀和體征。

1.感染的一般臨床表現。 畏寒發熱、脈搏增快、噁心、嘔吐等。

2.腹痛。 常表現為下腹部或盆腔部位的持續性疼痛。 當存在彌散性腹膜炎時疼痛可波及全腹。

3.白帶異常。 白帶量增多， 常為膿性或膿血性， 有臭味。

4.婦科檢查。 宮口可見膿性分泌物流出， 宮頸疼痛明顯， 子宮體壓痛， 附件區增厚或有痛性包塊。

5.腹膜炎體征。 下腹部或全腹部有壓痛、反跳痛和肌衛。

血常規檢查見白細胞計數升高， 中性粒細胞比率高。 感染性流產可進一步併發彌散性血管內凝血。 此時可見凝血參數異常， 如出、凝血時間， 血小板計數， 纖維蛋白原， 凝血酶原時間， 血漿魚精蛋白副凝試驗均異常。

宮頸分泌物塗片直接做革蘭染色查找病原菌。 血、宮頸管或宮腔內容物做厭氧菌及需氧菌培養可見菌群生長。 培養同時應做藥敏試驗。 發生子宮穿孔或內臟穿孔時， 做胸部、腹部透視或攝片可見膈下積氣。 產氣桿菌感染時可見盆腔積氣， 嚴重者形成蜂窩狀改變。 重症病例應做血氣分析、水電解質及腎功能檢查。

根據臨床表現和輔助檢查， 感染性流產的診斷並不困難。 感染性流產應當做出菌種診斷。 此外， 還應注意併發症的診斷， 如感染性休克、急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血等。