慎！濫用抗生素 寶寶受害最重

star齊的小家相冊

不明原因濫用抗生素

“呼吸道感染占兒科疾病發病率的首位。 在呼吸道疾病好發季節， 因呼吸道感染就診的患兒常常占兒科門診總數的90%。

這些患兒大多數都有發燒的表現， 此時無論患兒是否有細菌感染指征即血常規白細胞增高， 很多醫生、家長甚至不給患兒查血常規就用上了抗生素， 而且是廣譜、較大劑量的抗生素。 這就是目前兒科濫用抗生素最常見的現象。 ”專家說。

專家還說：無論成人還是兒童， 呼吸道感染的發病原因有病毒感染， 也有細菌感染。 前者不適合用抗生素， 後者才有用抗生素的指征。 但即使是有用抗生素的指征， 也要注意很多問題， 否則也會成為濫用。

“頂級”未必最好

據專家介紹， 目前包括兒童用藥在內的濫用抗生素問題存在以下幾點原因：

一是把抗生素當成“萬能藥”、“保險藥”。 有一些家長把抗生素當成“萬能藥”，

對醫生說：“孩子體質差， 經常發燒、咳嗽。 您給開點消炎藥， 孩子有小病就在家吃藥， 不到醫院來了。 ”還有一些人把抗生素當成“保險藥”， 即便患者的病情沒有用抗生素指征， 也用上抗生素。 其實， 90%以上的呼吸道感染是由病毒引起， 用抗生素無效。

二是認為“頂級”抗生素最能“殺”細菌。 一些人認為， 當前價格最貴的抗生素就是“頂級”， 殺菌作用最強、療效最好。 其實， 抗生素的價格與臨床療效沒有必然聯繫。 例如， 窄譜抗生素紅黴素， 價格很便宜， 對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效。 而價格非常昂貴的廣譜抗生素碳青黴烯類和三代頭孢菌素“對付”這些病原體就不如紅黴素。 而且， 有些價格便宜的老藥藥效比較穩定，

再加上人們不經常使用， 療效可能更好。 一些價格較貴的廣譜抗生素雖然則對各種類型的細菌都有效， 但對其耐藥的細菌也多， 且不良藥物反應也較多。 所以選用抗生素是因病而宜， 並非越貴就越好。

三是認為多用幾種抗生素能更有效地控制感染。 事實上， 不合理的聯合應用抗生素反而會降低療效， 且增加不良反應、造成產生耐藥性機會。 因此， 臨床沒有明確指征不宜聯合應用抗生素。

兒童受害最嚴重

為什麼兒童是濫用抗生素的最大受害者？

首先， 最直接的影響就是導致兒童體內細菌耐藥率增高。

其次， 由於兒童的各種器官發育不成熟， 而抗生素有毒副作用和有殺滅人體正常菌群的危害性， 所以很容易損害或者潛在地損害兒童的身體器官。

例如， 許多抗生素都是通過肝臟代謝的， 其濫用就容易造成肝臟功能損害。 又如， 氨基糖苷類抗生素容易造成兒童耳聾、腎損害， 喹諾酮類藥物如環丙沙星等對兒童軟骨有潛在損害， 氯黴素則可導致骨髓抑制引起再生障礙性貧血等。

第三， 最惡劣的影響是造成兒童體內正常菌群的破壞， 降低兒童機體抵抗力， 進而引起二重感染。 這種二重感染， 就是患者先發生細菌感染， 在大量使用抗生素後， 又發生真菌感染如鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌感染等， 患者往往病情危重， 治療又很棘手。

第四， 如果給嬰幼兒濫用抗生素， 會增加孩子患哮喘病的機會。 這是因為胃腸道的正常菌群能維持腸黏膜的完整性，

從而減少了腸黏膜將食物中的抗原物質吸收入血。 而濫用抗生素， 抑制了正常菌群生長， 使大量抗原物質被人體吸收， 從而引起哮喘。

中醫藥治療效果好

專家向大家建議說：“由於大多數兒童的呼吸道感染是病毒感染， 因此對他們的發燒、咳嗽應用抗生素無效。 而且我們看到對這些兒童應用抗生素， 即便是不超劑量、時間也會有兩個最直接的損害。 一是患病中的兒童原本就脾胃虛弱， 口服抗生素會加重其脾胃虛弱， 導致身體抵力進一步下降， 或是病患纏綿不愈， 或是‘隔三差五’生病；二是很多兒童病癒後持續有低燒， 中醫認為這是陰虛的表現， 並不是細菌感染引起， 如果應用抗生素治療既無效又會引起很多濫用抗生素的問題。 那麼，兒童發生了這兩種情況怎麼辦？我們建議，到正規中醫院，請中醫大夫應用中藥治療，會取得很好的治療效果，還不會出現濫用抗生素引起的問題。”

那麼，兒童發生了這兩種情況怎麼辦？我們建議，到正規中醫院，請中醫大夫應用中藥治療，會取得很好的治療效果，還不會出現濫用抗生素引起的問題。”