慢性宮頸炎多為急性宮頸炎轉來, 多是於分娩、流產或手術損傷宮頸後, 病原體(主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸?菌及厭氧菌)侵入而引起感染。 臨床多無急性過程的表現, 宮頸內膜皺襞多, 病原體潛藏此處, 感染不易徹底清除, 故往往形成慢性子宮頸炎。 多為陰☆禁☆道分泌物增多、血性白帶或接觸性出血, 本病目前有特效的治療, 即局部治療, 療效高。 避免分娩時或器械損傷宮頸, 產後發現宮頸裂傷及時縫合是預防本病關鍵。
慢性宮頸炎的概述和治療原則
1、陰☆禁☆道分泌物增多, 通常為粘稠的粘液或膿性粘液。
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2、少數分泌物中可帶有血絲或少量陰☆禁☆道出血, 也可有接觸性出血。
3、可伴有下腹墜脹及腰背酸痛。 月經期、排便或性☆禁☆生☆禁☆活時加重。
4、可有繼發性尿路感染, 嚴重時可致月經不調或不孕。
診斷依據
1、白帶增多, 粘稠或膿性, 有時帶血。
2、宮頸糜爛:宮頸外口周圍紅色區與正常粘膜間有清楚的界限, 表面光滑或呈顆粒及乳☆禁☆頭狀。 塗碘溶液不著色, 按糜爛大小分:
輕度糜爛(Ⅰ度):糜爛面小於整個宮頸面積的1/3;中度糜爛(Ⅱ度):糜爛面占宮頸1/3-2/3;重度糜爛(Ⅲ度):糜爛面大於宮頸的2/3。
3、宮頸息肉:宮頸外口有單個或多個帶蒂鮮紅色息肉, 蒂多與宮頸管相連, 表面光滑, 易出血。
4、宮頸納氏囊腫:宮頸表面有散在的小囊腫, 多呈白色, 常伴有宮頸糜爛。
5、塗片或活檢除外惡變
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慢性宮頸炎的概述和治療原則
治療原則
1、治療前應先作宮頸刮片, 排除早期宮頸癌, 以免將早期癌誤認為炎症而延誤治療。
2、局部物理治療為主, 使糜爛面柱狀上皮壞死, 脫落後, 為新生的鱗狀上皮覆蓋。 可用下列方法:電熨、冷凍、鐳射、光療治療等。
3、手術治療:久治不愈的宮頸糜爛或宮頸刮片懷疑癌者, 可作宮頸錐切。
4、宮頸息肉的治療:摘除息肉並送病理檢查, 創面用10%硝酸銀溶液塗沫。 電灼或冷凍止血。
5、宮頸納氏囊腫:局部消毒後, 用針刺破囊腫, 擠出內容物, 後用電熨、冷凍、鐳射、光熱治療處理創面。