蕁麻疹病因複雜, 現代醫學認為, 與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。 中醫則認為是由於“邪之所湊, 其氣必虛”所造成。 由於人體正氣相對虛弱, 且患者體質各異, 或內有食滯、邪熱, 複感風寒、風熱之邪。 或平素體弱, 陰血不足, 皮疹反復發作, 經久不愈, 氣血被耗。 或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等)致內不得疏泄, 外不得透達, 郁於皮膚腠理之間, 邪正交爭而發病。
臨床上多發于女性,
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造成過敏的刺激物有多種, 每位蕁麻疹患者的病因各不相同, 比如藥物、食物、吸入物、感染、昆蟲叮咬、物理與化學因素、精神因素等等。 過敏體質有遺傳傾向。
過敏臨床上只有家族性寒冷性蕁麻疹具有遺傳性, 為常染色體顯性遺傳, 從嬰兒開始持續終生。 除了些類型, 其它類型都不具有遺傳性。 因此慢性蕁麻疹並不具有遺傳性, 遺傳的只是過敏性體質, 92以上的過敏體質在遇到某種誘因和人體免疫力低下的情況下容易發病。