慢性鼻炎如何治療

慢性鼻炎根據病因、病理和症狀的不同， 分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

慢性單純性鼻炎為鼻粘膜由於各種因素所致的可逆性慢性炎性疾病， 是常見的多發病。

致病原因為急性鼻炎反復發作或治療不徹底， 粘膜未恢復正常；鼻中隔偏曲影響鼻腔通氣引流；慢性鼻竇炎的膿液長期刺激鼻粘膜， 鄰近病灶對鼻粘膜的影響。 患者營養不良、貧血、維生素缺乏、急性傳染病後等都可引起本病。

主要症狀是間歇性和交替性鼻堵， 有時為持續性， 平臥時較重， 側臥時其下側較重。 常在運動後或在新鮮空氣中鼻塞減輕。

鼻塞重者可導致閉塞性鼻音、嗅覺減退及頭痛、鼻涕增多， 其分泌物呈稠厚半透明粘液狀， 偶有膿涕。

防治方面， 讓患者多鍛煉身體、增強機體防禦能力和根除病因。 治療全身性疾病， 矯正鼻腔畸形。 鼻塞明顯時， 可滴1%麻黃素， 每日2-3次。 中醫中藥、針灸理療等都有一定效果。

慢性肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎進一步發展而來的。 其病因多相同， 如反復發作急性鼻炎、慢性鼻竇炎、增殖體炎以及變態反應性鼻炎等均可繼發。 單純性鼻炎的病理改變為可逆性， 病情發展成為慢性肥厚性鼻炎則成為不可逆性。 本病以粘膜、粘膜下甚至鼻甲骨的局限性或彌漫性增生肥厚為特徵。 鼻塞多為持續性， 有較重閉塞性鼻音。

分泌物多較粘稠， 不易擤出， 嗅覺明顯減退。 有的患者伴有耳鳴、聽力減退或有頭痛、頭昏等症狀。 由於患者經常張口呼吸及分泌物刺激易產生咽喉部炎症， 有乾燥、咳嗽等症狀。 慢性肥厚性鼻炎的治療， 在注意全身性病因治療的同時， 應矯正鼻中隔畸形、治療病灶。 局部主要是採用縮小鼻甲的辦法促進通氣， 如下鼻甲粘膜下注射硬化劑， 粘膜下行電凝固術、冷凍療法、鐳射療法及手術切除肥厚的粘膜等各種治療方法。 (主任醫師 王景禮)

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