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應對寶寶濕疹 關鍵在於護理

小兒濕疹俗稱“奶癬”, 是嬰兒時期常見的一種皮膚病, 通常嬰兒濕疹發病都是在孩子出生後的1到3個月, 看似小病的濕疹卻能讓寶寶們夜夜受罪, 其癢無比。 特別是近來西昌田婆婆洗灸堂因為自製濕疹膏沒經過藥監部門審批被曝光, 一時間寶寶濕疹該如何是好, 成為了做父母最操心的話題, 當春夏季的來臨, 嬰兒濕疹也步入了高發季節, 作為家長的千萬要警惕。

嬰兒濕疹與“濕”有關嗎?

嬰兒濕疹, 這種疾病名稱初一聽起來感覺與“濕”有關, 那麼到底引起濕疹的原因是什麼?嬰兒濕疹通常可分為滲出型濕疹與乾燥型濕疹:滲出型濕疹常見於肥胖型嬰兒,

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初起於兩頰, 發生紅斑、丘疹, 常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。 嚴重者可累及整個面部甚至全身。 如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。

乾燥型濕疹多見於瘦弱的嬰兒。 好發於頭皮、眉間等部位, 表現為潮紅、脫屑、丘疹, 但無明顯的疹出。 呈慢性時也可輕度浸潤肥厚, 有皸裂、抓痕或結血痂。 常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。

嬰兒濕疹病因比較複雜, 有先天的體質因素, 有些孩子屬過敏體質, 對所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚、蛋)等過敏。 也有後天營養失調、營養過多、消化不良、衣著不當, 室內空氣污濁, 濕熱, 外部剌激等都是本病的誘發因素。

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患者常是先天性過敏體質, 約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。 如不注意濕疹可長期反復發作或不愈。

大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象, 常表現為不同程度的濕疹, 嚴重者可出現腹瀉, 甚至便血。 一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受, 但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。 這種不耐受表現多於生後1~2月開始, 逐漸加重。 生後4個月左右往往達到高峰。 隨著輔食的添加, 情況多開始好轉, 一般2歲左右逐漸消失。 但有些孩子皮疹會越來越重, 今後出現食物過敏、過敏性鼻炎, 甚至過敏性哮喘。

由於症狀時輕時重, 還有其瘙癢性常令家長煩惱, 其實嬰兒濕疹大多數可自愈, 只有少數遲遲不愈而遷延到幼兒期或兒童期。

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因此, 家長對嬰兒濕疹不必過度緊張。 很多家長應明白該病易反復, 不要苛求一次性治癒, 配合醫生把嬰兒濕疹控制在最輕的狀態, 説明孩子順利度過嬰兒期。

如果寶寶患濕疹該怎麼辦?

在嬰兒濕疹治療過程中, 家長應注意些什麼呢?如果得當, 則減輕寶寶的病症, 反之, 則加重寶寶的痛苦, 甚影響其一生。 知道了什麼是嬰兒濕疹, 就不會恐慌, 如果知道在寶寶患病期間, 應該做些什麼, 那將更有利於孩子的康復。

(一)用食物排除法尋找確定過敏的食物, 對牛奶過敏的嬰兒應改人奶、羊奶或代奶粉餵養, 或將牛奶多煮一會兒, 少加糖, 或牛奶加1/3或1/2的米湯, 以後根據孩子消化吸收情況逐漸由稀到濃增加奶量。

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母乳餵養的嬰兒要縮短餵奶時間, 2次母奶之間可喂淡菜汁或淡果汁。 哺乳的母親飲食也要清淡一些, 因為有些飲食中過敏物質可通過乳汁進入嬰兒體內, 故應少食蛋乳製品及辛辣、海味、腥味食品如蔥、蒜、辣椒、韭菜、魚、蝦等。 要注意保持嬰兒大便通暢。 便秘者常服些蜂蜜水或調換飲食, 大便次數多者用神曲或穀麥芽適量煎水服, 以助消化。 如有消化不良, 應及時治療。 患兒應注意飲食要定時定量, 最好吃母乳, 母乳餵養可以防止由牛奶餵養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。

發病期間不要給孩子吃魚泥、蝦泥、雞蛋、牛奶、牛肉泥等。 儘量避免吃牛奶、雞蛋等蛋白食物, 稍大孩子忌食葷腥發物, 如蛋、奶、海味食品等。

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隨著年齡的增長可給予多種維生素食物, 不可吃得過飽。 還應注意飲食的性質, 調配和喂哺間隔時間。

(二)其次對於起濕疹的嬰兒護理尤為重要, 室溫不宜過高, 否則會使濕疹癢感加重, 過熱也會加重症狀, 注意保持適宜的溫度。

嬰兒所處生活環境要保持清潔、乾燥、通風。 在平時應該儘量減少環境中的的變應原, 如屋塵、蟎、毛、人造纖維、真菌等。 衣服不要過暖, 避免汗液分泌的剌激。 嬰兒衣著應寬大松輕, 吸濕性好, 舒適, 棉織品最合適, 合成纖維、毛織品或深色衣著對皮膚有時有刺激, 容易引起過敏反應。 嬰兒內衣要勤換, 忌用毛織物。 在嬰兒濕疹急性期忌穿、蓋毛衣、毛毯、化纖等, 這些衣物易引起過敏, 宜改作柔軟透氣的棉布衣物, 嬰兒尿布應勤換洗。

(三)嬰兒的生活要有規律,有充足睡眠,切忌搔抓、摩擦皮膚而使疹破潰,以免造成皮膚損傷,增加感染和過敏的機會。

故應戴上手套,防止撓抓。由於奇癢,孩子有時自己會把小臉和枕頭或蓋被摩擦,或者用小手摩擦,故嬰兒睡前也應將其兩手加以適當約束,以防抓傷,引起皮損泛發。每天更換枕巾,不要讓濕疹感染,接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭,並且每天勤換。

(四)嬰兒濕疹皮損勿用水洗,避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用鹼性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要塗化妝品或任何油脂且勿用剌激性強的藥物。

應該用紗布蘸點植物油輕抹去痂。滲液多時,可用3%硼酸水濕敷。嚴禁用香皂、肥皂、藥皂清洗嬰兒皮膚,濕疹重時不要洗澡,特別是洗頭和洗臉,最好不洗。嬰兒用具單放,洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布和衣服的盆分開。皮膚保持清潔,避免刺激,如搔抓、日曬、風吹等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗,只需經常塗一些植物油,使痂皮逐漸軟化,然後用梳子輕輕地梳理掉。

(五)如果嬰兒過度哭鬧,可分散嬰兒的注意力,陪他玩等所產生的適度疲勞會使嬰兒夜間睡得好

合理使用皮質激素軟膏

在中、重度嬰兒濕疹的治療中,皮質激素軟膏是最主要的外用藥物。目前,皮質激素外用可能出現的副作用是家長擔心的問題,但是一般只要在專科醫生的指導下,有選擇的、間斷性應用是安全的。

當嬰兒出現濕疹後,應該視濕疹的程度不同,採取不同的處理方式。如果僅僅是一些小紅疙瘩,可以外用副作用較小的激素類藥膏,如1%氫化可的松、尤卓爾或艾洛松等。病情好即時停用,避免出現副作用。

如果濕疹部位已經流水、糜爛,嚴重起來了,就要精心護理了。可以用3%硼酸水冷敷。每天3次,每次20~30分鐘。冷敷可以很快減輕皮膚的水腫和滲水。冷敷後,局部可以配合外用氧化鋅軟膏。如果這些藥物對寶寶的濕疹並無效果,應該諮詢醫師,是否是嬰兒痤瘡、疥瘡。

如果濕疹流水很嚴重,特別是流黃水、表面結黃色痂皮,並且還出現發燒症狀,那可能是濕疹繼發細菌感染的徵象,父母要及時將寶寶送往醫院治療,防止發生敗血症的危險。值得注意的是,濕疹寶寶應暫緩注射疹疫苗、百白破疫苗。因為這些疫苗致敏原較強,較易引起過敏反應,會使濕疹加重。除了濕疹之外,患有蕁麻疹及哮喘的寶寶也不宜接種疹疫苗、百白破疫苗。

嬰兒尿布應勤換洗。

(三)嬰兒的生活要有規律,有充足睡眠,切忌搔抓、摩擦皮膚而使疹破潰,以免造成皮膚損傷,增加感染和過敏的機會。

故應戴上手套,防止撓抓。由於奇癢,孩子有時自己會把小臉和枕頭或蓋被摩擦,或者用小手摩擦,故嬰兒睡前也應將其兩手加以適當約束,以防抓傷,引起皮損泛發。每天更換枕巾,不要讓濕疹感染,接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭,並且每天勤換。

(四)嬰兒濕疹皮損勿用水洗,避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用鹼性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要塗化妝品或任何油脂且勿用剌激性強的藥物。

應該用紗布蘸點植物油輕抹去痂。滲液多時,可用3%硼酸水濕敷。嚴禁用香皂、肥皂、藥皂清洗嬰兒皮膚,濕疹重時不要洗澡,特別是洗頭和洗臉,最好不洗。嬰兒用具單放,洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布和衣服的盆分開。皮膚保持清潔,避免刺激,如搔抓、日曬、風吹等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗,只需經常塗一些植物油,使痂皮逐漸軟化,然後用梳子輕輕地梳理掉。

(五)如果嬰兒過度哭鬧,可分散嬰兒的注意力,陪他玩等所產生的適度疲勞會使嬰兒夜間睡得好

合理使用皮質激素軟膏

在中、重度嬰兒濕疹的治療中,皮質激素軟膏是最主要的外用藥物。目前,皮質激素外用可能出現的副作用是家長擔心的問題,但是一般只要在專科醫生的指導下,有選擇的、間斷性應用是安全的。

當嬰兒出現濕疹後,應該視濕疹的程度不同,採取不同的處理方式。如果僅僅是一些小紅疙瘩,可以外用副作用較小的激素類藥膏,如1%氫化可的松、尤卓爾或艾洛松等。病情好即時停用,避免出現副作用。

如果濕疹部位已經流水、糜爛,嚴重起來了,就要精心護理了。可以用3%硼酸水冷敷。每天3次,每次20~30分鐘。冷敷可以很快減輕皮膚的水腫和滲水。冷敷後,局部可以配合外用氧化鋅軟膏。如果這些藥物對寶寶的濕疹並無效果,應該諮詢醫師,是否是嬰兒痤瘡、疥瘡。

如果濕疹流水很嚴重,特別是流黃水、表面結黃色痂皮,並且還出現發燒症狀,那可能是濕疹繼發細菌感染的徵象,父母要及時將寶寶送往醫院治療,防止發生敗血症的危險。值得注意的是,濕疹寶寶應暫緩注射疹疫苗、百白破疫苗。因為這些疫苗致敏原較強,較易引起過敏反應,會使濕疹加重。除了濕疹之外,患有蕁麻疹及哮喘的寶寶也不宜接種疹疫苗、百白破疫苗。

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