應對小兒麻痹症 預防很關鍵

如何應對小兒麻痹症?每一個父母都希望自己的孩子健康茁壯的成長， 但是在生活中經常會接觸到小兒麻痹症的患者， 很多人也因為此病而終身殘疾， 與輪椅為伴， 它的發生是不幸的， 那麼， 到底該如何預防呢?其實小兒麻痹症發生的原因有很多， 一起瞭解一下育兒方法吧!

小兒麻痹的病因：

本病相當於現代醫學的脊髓灰質炎後遺症。 脊髓灰質炎病毒(poliomyelitis virus)為小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。 電子顯微鏡下觀察病毒呈小的圓球形， 直徑為24～30nm， 呈圓形顆粒狀。 內含單股核糖核酸， 核酸含量為 20%～30%。 病毒核殼由32個殼粒組成，

每個微粒含四種結構蛋白， 即VP1～VP4。 VP1與人細胞膜受體有特殊親和力， 與病毒的致病性和毒性有關。

【病因病機】

本病多由風、濕、熱等時行疫毒侵入人體， 病久損及肝腎所致。

1、風熱襲肺 風熱之邪， 侵襲肺衛， 肺熱葉焦， 肺不市津， 筋脈失養， 而成疫證。

2、濕熱浸淫 濕熱蘊結陽明， 宗筋弛縱， 不能束筋骨利關節， 而成疫證。

3、肝腎虧損 素體虛弱或久病不愈， 精血虧損， 筋脈失養， 而成病證。

小兒麻痹症對於孩子的傷害是非常大的， 所以家長要做好預防， 小兒麻痹症的預防方法主要有以下幾種：

1、自動免疫

自動免疫最早採用的為滅活疫苗(Salk疫苗)， 肌注後保護易感者的效果肯定， 且因不含活疫苗， 故對免疫缺陷者也十分安全。 減毒活疫苗目前應用較多。

這種活疫苗病毒可消滅入侵的野毒株， 切斷其在人群中的傳播。 口服疫苗後很少引起不良反應， 偶有輕度發熱、腹瀉。

2、被動免疫

未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫務人員、免疫低下者， 若與患者密切接觸， 應及早肌注丙種球蛋白， 小兒劑量為0.2～0.5ml/kg， 或胎盤球蛋白6～9ml， 每天1次， 連續2天。

3、隔離患者

患者自起病日起， 至少隔離40天。 第1周應同時強調呼吸道和腸道隔離。 排泄物以20%漂白粉消毒。 食具應浸泡於0.1%漂白粉澄清液內或煮沸消毒， 或日光下曝曬二天。 地面用石灰水消毒。

對於小兒麻痹症的治療， 大家可採用下列方法：

一、藥物治療

1、加壯他敏或薌如地巴唑肌肉注射， 從小劑量開始， 20～40天為一個療程， 可根據病情用1～2個療程或更多， 具體用藥須由醫生確定。

2、用谷氨酸鈉治療或用腎上腺皮質激素， 具體用法用量須由醫生確定。

3、對發熱較高， 病情進展迅速者， 可採用丙種球蛋白肌注。

4、口服鎮靜劑， 必要時服鹽酸呱替啶及可待因， 減輕疼痛和減少肌痙攣。

5、重症患者可予強的松口服或氫化可的松靜滴， 一般用3～5日， 繼發感染時加用抗菌藥物。

6、靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1～3克， 每日1～2次連續數日， 以減輕神經水腫。

7、可用強的松或地塞米松等作激素治療補充營養， 保持體液平衡。

8、可口服大量維生素C及B族。

二、急性期處理， 分為以下幾種情況

1、當重症患者常出現呼吸障礙時， 會引起缺氧和二氧化碳瀦留， 往往是引起死亡的主因。 搶救的前提是要分清呼吸障礙的原因。 必須保持呼吸道暢通，

對缺氧而煩躁不安者慎用鎮靜劑， 以免加重呼吸及吞咽困難。 及早採用抗菌藥物， 防止肺部繼發感染， 密切注意血氣變化和電介質紊亂， 隨時予以糾正。

2、脊髓麻痹， 影響呼吸肌功能時， 應採用人工呼吸器輔助呼吸。 呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時， 應儘早行氣管切開術， 同時採用氣管內加壓人工呼吸。 呼吸中樞麻痹時， 應用人工呼吸器輔助呼吸， 並給予呼吸興奮劑。 迴圈衰竭時應積極處理休克。

3、延髓麻痹發生吞咽困難時應將患者頭部放低， 取右側臥位， 並將床腳墊高使與地面成20～30度角， 以利順位引流;加強吸痰， 保持呼吸道通暢;必要時及早作氣管切開;糾正缺氧;飲食由胃管供應。 單純吞咽困難引起的呼吸障礙，

忌用人工呼吸器。