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應對產后癥狀

應對產后癥狀

產后發熱

在產褥期, 婦女的體溫絕大多數在正常范圍內, 但遇有產程延長或過度疲勞的產婦, 體溫可在產后24小時內略有升高, 一般不超過38℃, 產后3~4日因乳☆禁☆房血管淋巴極度充盈也可發熱, 一般不超過38℃, 多在產后24小時內降至正常, 這些不屬于病態。 如果產后24小時內體溫超過38℃, 或持續不恢復正常, 多系感染引起。 國外有人報道, 產后24小時內體溫達到或超過38℃者, 以后出現臨床感染的占93%。 因此, 產后發熱的產婦應及時請醫生檢查, 鑒別發熱是否系感染引起。

產褥感染指的是產后生殖道的感染,

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是常見的“月子病”, 也是產婦分娩死亡的重要原因之一。 正常婦女的陰☆禁☆道內、宮頸內寄生著大量的細菌, 但多數不致病。 產后由于機體抵抗力降低, 妊娠后期性☆禁☆交, 不注意衛生, 尤其是胎膜早破, 陰☆禁☆道和宮頸內的細菌即可通過胎膜破裂口侵入產婦宮腔引起感染。 分娩時及分娩前多次陰☆禁☆道操作, 產道損傷以及產婦貧血, 產后營養不良, 產后不注意會陰部衛生等都是導致產褥感染的原因。

細菌侵入后, 按細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同, 病情的輕重和發展也有所不同。 輕者會陰、陰☆禁☆道、宮頸傷口感染, 如會陰側切口感染, 局部出現紅腫、化膿, 壓痛明顯, 拆線后刀口裂開。 如果細菌由胎盤剝離面侵入, 則可引起子宮內膜炎和子宮肌層的炎癥。

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大量細菌向外擴散, 可以引起盆腔結締組織炎, 急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血癥等。 多數產婦在分娩后48小時出現發燒, 伴有下腹隱痛, 惡露有臭味、量多, 嚴重者可出現寒戰、發燒、全腹部壓痛反跳痛, 不及時治療可以引起感染性休克甚至死亡。

產褥感染應以預防為主。 加強孕期衛生, 妊娠末期避免性☆禁☆交及盆浴, 接生時避免過多和不必要的陰☆禁☆道檢查及肛診, 產褥期注意個人衛生, 保持外☆禁☆陰部清潔, 產后早期下床活動, 加強鍛煉, 增強體質。 產后發燒時, 應及時請醫生檢查, 查出原因, 針對病因進行處理, 不可濫用抗生素。

產褥感染的產婦應取半臥位, 能活動者可以經常坐起, 有利于惡露的排出, 同時也可使炎性滲出液局限于盆腔最低處,

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減少炎癥的擴散。

產后脫發

有的婦女生完孩子后, 每天會掉很多頭發, 據統計, 產后2~6個月內, 35%~45%的婦女出現產后脫發, 醫學上也叫“分娩性脫發”。 出現這種脫發的原因還不是很清楚, 可能與以下幾方面有關。

1、與雌激素的水平有關。 雌激素有刺激毛發生長的作用, 雌激素高時頭發更新慢, 低時更新快。 妊娠期雌激素水平高, 產后雌激素恢復正常, 出現產后脫發。

2、與精神因素有關。 產婦家庭瑣事增多, 往往身心比較疲勞, 有時難免情緒低落, 精神神經功能紊亂, 頭皮血管神經供血減少, 毛發營養不良。

3、與產后頭部衛生欠佳有關。 許多產婦坐月子期間不洗頭, 結果在頭上積聚一層油脂、灰塵, 而產后出汗又較多,

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這樣汗與灰塵積聚在一起, 容易引起毛囊炎或頭皮感染, 使頭發自然脫落。

4、產后的挑食、偏食, 也使毛發營養不良, 頭發容易折斷、脫落。

產后的脫發大多是生理現象, 在產后6~9個月會自行恢復, 不需要特殊治療。 如果脫發嚴重, 可在醫生的指導下, 服用維生素B1、谷維素等。

產后手腕痛

這種產后手腕痛也叫做橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。 日常生活中頻繁使用手部, 使肌腱在腱鞘內來回滑動, 引起腱鞘的充血、水腫、增厚、黏連, 導致狹窄性腱鞘炎。 產婦雖然不做重體力勞動, 但長時間重復單一的勞動, 如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起本病。 另外, 產婦體內的內分泌激素波動也可能與本病有關系。

產婦應該注意家務勞動的合理安排,

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盡量避免重復勞動的時間過長。 當感到手腕部發酸發脹時, 應注意休息, 同時用兩手交替按摩腕部, 直至不適感消失。 然后換一種勞動方式。 在冬季不可長時間用冷水洗滌, 每次洗滌以洗后腕部無酸脹感為度。 產婦一旦出現手腕痛, 首先應避免腕部活動和冷水刺激, 尤其是手腕部有腫脹時, 更應注意。 局部可用熱敷, 或用紅花油涂于患處, 輕輕揉擦, 每日4~6次。 如果上述方法無效或癥狀加重者可采用封閉療法, 用強的松龍5毫克加1%普魯卡因1~2毫升為鞘內注射, 每周1次, 共2~3次。 治療期間避免腕部過多活動。 大多數病人經鞘內注射后可治愈。 對少數病程較長, 反復發作或局部封閉治療無效者可行手術治療。

產后出汗多

產后出汗多,主要是皮膚的排泄功能旺盛,將妊娠期間積聚在體內的水分,通過皮膚大部分排泄出體外,所以產后出汗多不是病態,而是正常的生理現象,不必擔心。另外,產后許多產婦喝紅糖水、熱湯、熱粥較多也是產后出汗的原因之一。一般在產后頭1~3天較為明顯,于產后1周左右則自行好轉。

產后出汗多,雖然是正常的生理現象,但要加強護理。首先,室內溫度不要過高,要適當開窗通風,保持室內空氣流通、新鮮。其次產婦穿蓋要合適,不要穿戴過多,蓋的被子不要過厚。出汗多時用毛巾隨時擦干。有條件的話,每晚洗淋浴,沒有條件,可以每晚用溫水擦洗。但要注意不要受涼,產婦的內衣褲要及時更換。

   排尿異常

產后產婦尿量增多,醫生常常告訴產婦要盡早自解小便。一般在產后4小時讓產婦小便。因為在分娩過程中,膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會陰傷口疼痛,不習慣于臥床姿勢排尿等原因,容易發生尿潴留,而尿潴留使膀胱腫大,妨礙子宮收縮從而會引起產后出血,還易引起 

膀胱炎。因此,產后產婦要及時排尿。

產婦若出現排尿困難,應該首先解除產婦的思想顧慮,鼓勵坐起來排尿,用熱水熏洗外☆禁☆陰,或用溫開水沖洗尿道口周圍誘導排尿;也可在下腹正中放置熱水袋,刺激膀胱肌肉收縮,或用針刺關元、氣海、三陰☆禁☆交及陰陵泉穴,或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克,興奮膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法無效時,給予導尿管導尿,也可留置導尿管1~2天。

排便異常

如果產前灌腸者,產婦產后2~3天才解大便,若產前未灌腸者,產婦可能1~2天就解大便。因產后產婦臥床時間比較長,吃蔬菜較少,所以常常出現便秘。一旦在產后超過3天未解大便,應注意便秘的出現。

當產婦出現便秘后,糞便在腸道里停留時間長,水分被腸管吸收,大便干燥、堅硬、產婦排便異常困難,嚴重的可引起肛裂、痔瘡,增加了產婦的痛苦,再加上分娩時會陰裂傷造成的疼痛,使產婦對大便有一種恐懼感,使產婦不愿解大便,這樣便形成了惡性循環。

因此產后首先要預防便秘的出現。對產前有便秘的產婦,應鼓勵及早下床活動,做縮肛運動,每天堅持1~2次,每次10分鐘左右;多喝水,可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜調和用開水沖服,同時多吃蔬菜和水果等纖維素多的食物,并養成定時大便的習慣,以形成條件反射。

如果2~3天未解大便,出現便秘,可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

如產前服過蓖麻油炒雞蛋的產婦,可能產后出現腹瀉,一天可瀉5~6次,這種情況不是因為飲食不好造成的,也不要緊張,可服用一些有收斂作用的藥物,如易蒙停、次碳酸鉍等,但大多數產婦不需服藥,1~2天后會自行好轉。

產后出汗多

產后出汗多,主要是皮膚的排泄功能旺盛,將妊娠期間積聚在體內的水分,通過皮膚大部分排泄出體外,所以產后出汗多不是病態,而是正常的生理現象,不必擔心。另外,產后許多產婦喝紅糖水、熱湯、熱粥較多也是產后出汗的原因之一。一般在產后頭1~3天較為明顯,于產后1周左右則自行好轉。

產后出汗多,雖然是正常的生理現象,但要加強護理。首先,室內溫度不要過高,要適當開窗通風,保持室內空氣流通、新鮮。其次產婦穿蓋要合適,不要穿戴過多,蓋的被子不要過厚。出汗多時用毛巾隨時擦干。有條件的話,每晚洗淋浴,沒有條件,可以每晚用溫水擦洗。但要注意不要受涼,產婦的內衣褲要及時更換。

   排尿異常

產后產婦尿量增多,醫生常常告訴產婦要盡早自解小便。一般在產后4小時讓產婦小便。因為在分娩過程中,膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會陰傷口疼痛,不習慣于臥床姿勢排尿等原因,容易發生尿潴留,而尿潴留使膀胱腫大,妨礙子宮收縮從而會引起產后出血,還易引起 

膀胱炎。因此,產后產婦要及時排尿。

產婦若出現排尿困難,應該首先解除產婦的思想顧慮,鼓勵坐起來排尿,用熱水熏洗外☆禁☆陰,或用溫開水沖洗尿道口周圍誘導排尿;也可在下腹正中放置熱水袋,刺激膀胱肌肉收縮,或用針刺關元、氣海、三陰☆禁☆交及陰陵泉穴,或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克,興奮膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法無效時,給予導尿管導尿,也可留置導尿管1~2天。

排便異常

如果產前灌腸者,產婦產后2~3天才解大便,若產前未灌腸者,產婦可能1~2天就解大便。因產后產婦臥床時間比較長,吃蔬菜較少,所以常常出現便秘。一旦在產后超過3天未解大便,應注意便秘的出現。

當產婦出現便秘后,糞便在腸道里停留時間長,水分被腸管吸收,大便干燥、堅硬、產婦排便異常困難,嚴重的可引起肛裂、痔瘡,增加了產婦的痛苦,再加上分娩時會陰裂傷造成的疼痛,使產婦對大便有一種恐懼感,使產婦不愿解大便,這樣便形成了惡性循環。

因此產后首先要預防便秘的出現。對產前有便秘的產婦,應鼓勵及早下床活動,做縮肛運動,每天堅持1~2次,每次10分鐘左右;多喝水,可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜調和用開水沖服,同時多吃蔬菜和水果等纖維素多的食物,并養成定時大便的習慣,以形成條件反射。

如果2~3天未解大便,出現便秘,可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

如產前服過蓖麻油炒雞蛋的產婦,可能產后出現腹瀉,一天可瀉5~6次,這種情況不是因為飲食不好造成的,也不要緊張,可服用一些有收斂作用的藥物,如易蒙停、次碳酸鉍等,但大多數產婦不需服藥,1~2天后會自行好轉。

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