應該做哪些檢查項目判斷男性不育？

一對夫妻， 倘若未採取任何避孕措施兩年以上還沒有孩子， 不僅會遭到別人的質疑， 自己心裡也會擔憂， 到底什麼原因呢？經過檢查， 發現女的正常， 那麼問題肯定就出在男人的身上呢？想要判斷這個男人是否不育， 應該做哪些檢查項目呢？

據統計， 已婚夫婦中不育者約占15%， 其中男方原因的約占50%。 因此對於不孕的夫婦來說， 不僅女性需要進行一些必要的檢查， 男性同樣也需要做一些檢查， 以儘早查明不孕原因， 才能進行針對性治療。

1、病史

正確採集病史很重要， 如實反映以下情況：①職業與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，

是否高溫作業， 接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。 ②既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睾炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷， 有無排尿困難， 有無糖尿病或甲狀腺機能減退等；治療情況及效果如何。 ③婚姻及性☆禁☆生☆禁☆活情況：包括對性☆禁☆生☆禁☆活的態度， 性☆禁☆交情況與頻度；有無遺精、陽痿、早洩等， 婚前有無自☆禁☆慰習慣；夫妻感情如何， 妻子的健康情況， 性☆禁☆生☆禁☆活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否採取過避孕措施。 ④既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、採集時間與方法；曾否治療， 效果如何；女方檢查的情況。 ⑤家族史：家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

應該做哪些檢查項目判斷男性不育？

2、染色體核型分析

用於外生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形、睾丸發育不良以及原因不明的無精子症。

3、男性不育體格檢查

包括全身及生☆禁☆殖☆禁☆器官檢查。 全身檢查與內科方法相同， 特別要注意發育、營養及精神狀況， 但重點則是生☆禁☆殖☆禁☆器官的檢查。 檢查內容包括：①陰☆禁☆莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症、腫瘤或發育異常。 ②尿道：有無瘺孔、下裂、硬結或狹窄。 ③前列腺：經肛診可檢查其大小， 有無硬結、腫物， 還可按摩取前列腺液檢查。 ④睾丸：測量其大小、觸診硬度， 有無硬結、壓痛、腫物， 是否為隱睾。 ⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度， 有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。

4、實驗室檢查

除將精液檢查列為必查項目外， 其餘要視患者具體情況進行選擇：①精液分析：此舉有助於瞭解男性生育力，

是不育症的必查項目。 檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。 ②體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常， 但有時仍不能完全代表精子的授精能力。 體外異種授精實驗可更準確地估計精子的授精能力， 對判斷男子生育力極具價值。 常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗， 以正常生育者的精子作為對照。 ③前列腺液檢查：正常為乳白色、偏鹼性， 高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒， 少許上皮細胞、澱粉樣體及精子， 白細胞數

5、免疫學檢查

通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。

檢測方法雖有多種， 應因地制宜選用。

6、多普勒超聲檢查

有助於確認精索靜脈曲張。

7、X線檢查

為確定輸精管道的梗阻部位， 可採用輸精管、附睾造影， 輸精管、精囊造影或尿道造影等。 高泌乳素血症者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤。

8、內分泌檢查

應該做哪些檢查項目判斷男性不育？

通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗可以瞭解下丘腦-垂體-睾丸軸的功能， 測定睾酮水準可以直接反映間質細胞的功能。 如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。

9、睾丸活檢

用於無精子或少精子症， 直接檢查睾丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況， 局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

編後話：對男性來說， 最大的困擾莫過於不育症， 不過， 儘早確認就能儘早治療， 不是嗎？