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應該如何預防小兒結核病?

小兒患者主要表現為低熱和結核中毒症狀, 呼吸系統症狀多不明顯, 如出現咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等, 多為病情已經嚴重的表現。 嬰幼兒護理肺部物理征不明顯, 與肺內病變不成比例, 只有在病灶範圍廣泛彌漫或有空洞時, 才有相應的體征, 淺表淋巴結輕度或中等度腫大, 肝脾可輕度腫大, 此外應注意有無高度過敏表現, 如結節性紅斑、皰疹性結膜炎和瘰鬁性面容等。

小兒結核病控制傳染源早期發現並治療結核菌塗片陽性患兒是關鍵。 普及卡介苗接種。 如有密切接觸家庭內開放肺結核患兒;嬰幼兒護理小於3歲嬰幼兒未接種卡介苗而核菌素試驗皮試陽性者;核菌素試驗新近轉陽者;結核菌素試驗陽性伴中毒症狀者;結核菌素試驗陽性,

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新患麻疹或百日咳小兒;結核菌素試驗陽性需要使用免疫抑制劑者可使用預防性化療。

小兒結核病的一般治療在全身療法的基礎上充分調動小兒機體的抗病能力, 使特效的抗結核藥物更好地發揮抗菌作用。 嬰幼兒護理首先應注意合理的營養和休息, 選用富含蛋白質和維生素的食物, 其中以維生素A及C尤為重要, 患兒應居住在空氣流通、陽光充足的室內。 嚴重的結核病型有發熱等中毒症狀及高度衰弱患兒應臥床休息。 病情較輕者, 可根據具體情況作適當的室內、外活動。

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抗結核化學藥物治療。 抗結核藥物的原則是早期治療、適宜劑量、聯合用藥、規律用藥、堅持全程、分段治療。 嬰幼兒護理目前常用的抗結核藥物可分為殺菌藥物及抑菌藥物。 殺菌藥物包括全殺菌藥物如異煙肼, 半殺菌藥物如鏈黴素及吡嗪醯胺。 抑菌藥物如乙胺丁醇和乙硫異煙胺。

患病的孩子應該供給充足的高蛋白質和足夠的熱能, 脂肪攝入不宜過高, 葷素搭配適當。 膳食應具有豐富的無機鹽和維生素。 有利於病灶的鈣化、病體的康復。 有咯血的患兒, 應增加鐵的攝入。 長期低燒的患兒, 可多食牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆腐等, 補充蛋白質代謝的消耗。 嬰幼兒護理供給大量含A、D、C及B族維生素, 以增強身體抵抗力。

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多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧。 對消化功能較差的患兒, 飲食以清淡爽口, 多樣化為好。 可用高蛋白少油半流食, 以提高病人的營養和增進食欲。

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