懷上雙胞胎會遭遇哪些新情況

我已經35歲了， 並且懷了雙胞胎。 請問我是否需要進行羊膜穿刺和甲胎蛋白三聯檢查呢？還是不需要做什麼檢查呢？我都需要知道些什麼呢？

如果你懷的雙胞胎來自于兩個卵細胞（異卵雙生）， 那麼和你這個年齡段正常的發病率相比， 胎兒出現遺傳疾病（比如患上21－三體綜合征或者唐氏綜合征）的風險都會加倍。 換言之， 風險率會從1/270～1/350上升到1/135～1/175.這還意味著， 在做羊膜穿刺的時候， 你的兩個胚囊都需要被取樣， 這使得你的流產率從1/800上升到了1/400。

絕大多數由藥物（如氯米芬、釋卵芬、人絕經期促性腺激素和尿促卵泡素）造成的多胎妊娠都是異卵雙生，

而自然發生的多胎妊娠中， 同卵雙生率大約在1／3左右。 世界範圍中同卵雙生的概率大約為1/250。 在同卵雙胞胎中， 羊膜穿刺術只需要對一個胚囊取樣就夠了。 不過， 僅憑第二個三月期的超聲檢查不可能確定他們就是同卵雙生， 儘管在超聲檢查中， 可能看到兩個卵之間的那層膜很薄。

甲胎蛋白三聯檢查可以為那些懷有雙胞胎的母親進行。 最開始， 對於多胎妊娠的檢查結果並不像單胎那麼準確， 不過隨著最近幾年資料的日益完善， 這已經可以成為常規檢查了。

就像在第三部分一開始說的一樣：在進行羊膜穿刺檢查前， 一定要與醫生詳細討論可能出現的風險， 以及在檢查雙胞胎特定遺傳病時能帶來的好處。

我怎樣才能知道他們到底是不是同卵雙胞胎呢？

做到這點很難。 如果胎兒性別相同， 那麼他們有可能是來自於同一個卵， 但也只有等他們出生後， 進行一些特殊的基因檢查才能確定。 可能最好的辦法就是等待並看他們的長相是否相似。 你也可以通過檢查胎盤來判斷， 但這種檢查並不能確診（見第四部分：胎盤發育）。

除了前面提到的比如流產和遺傳病之外， 懷上雙胞胎後還有哪些危險會增加呢？

冷靜一下， 下面列出的是在多胎妊娠時， 發病率會提高的併發症。

·早產。

·胎兒宮內發育遲緩以及出生體重過低（可以出現症狀不一致， 比如只有一個胎兒受影響， 而另一個卻無礙。 換言之， 也就是發育不均衡）。

·雙胞胎間血液融合（雙方建立血液的側支迴圈）。

·妊娠期高血壓（先兆子癇）。

·由於子宮收縮乏力或者剖腹產造成分娩期貧血或失血。

·胎盤前置或者早剝， 以及相伴隨的出血。

·臍帶症狀比如臍帶脫垂、纏結或者血管前置（臍帶纏結只發生在很罕見的單胚囊同卵雙胞胎中）。

·羊水過少。

·胎位異常（臀位、橫臥位）。

·圍產期病死率增加（單胎妊娠為10.4/1000， 而多胎妊娠為54/1000）。