懷孕10個月的疾病預防

由於內分泌變化和膨大子宮的壓迫， 懷孕10個月， 會出現一些不舒服的症狀。 分娩後， 這些不舒服都會自然消退。 但如果出現了下表中的急症症狀， 應立即去醫院就診。

臍帶脫垂

病狀：

“臍帶脫垂”絕大部分發生在胎位不正、破水的情況下。 如果胎兒的胎位是“足位”， 也就是在子宮內雙腳朝下， 當一隻腳滑下時， 臍帶常常會跟著滑落。 如果胎位正常， 但胎頭仍沒進入骨盆腔固定， 此時如果發生臍帶脫垂的話， 胎兒反而更危險， 因為母體一旦出現破水， 胎兒臍帶脫垂下來， 胎頭可能因為往下降而直接壓迫到臍帶，

也就是胎兒自己把自己的血液供應阻斷了， 這會在3分鐘內造成胎兒極為嚴重的缺氧或死亡。

治療：醫師通常會讓產婦“頭低腳高”地躺著， 好讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置， 再將手伸入產道內， 將胎兒往上頂， 使胎兒不要壓迫到臍帶， 然後趕緊施行剖宮產。

預防：

對臨床後胎先露部未入盆者， 應提高警惕， 儘量不作或少作肛查或陰☆禁☆道檢查。 破膜後應作胎心監護。 必須行人工破膜者， 應採取高位破膜， 以避免臍帶隨羊水流出時脫出。

1.做好產前檢查， 準確估計先露與骨盆之比例， 及時發現與糾正異常胎位。

2.加強產程觀察和嚴密聽取胎心音， 平時即配備好搶救用的器材藥物。

3.對臨產胎頭浮動及臀位產婦， 應臥床休息， 不灌腸，

檢查要輕柔， 避免早破膜。

4.破膜後要立即聽胎心， 如有異常並懷疑有臍帶脫垂可能時， 立即做陰☆禁☆道檢查。 肛查不能明確診斷， 輕度脫垂產例常易漏診， 且發現臍帶脫垂也不能立即進行有力的處理。

5.嚴格掌握人工破膜引產適應證：宮頸成熟、完全展平， 頂先露、胎頭銜接。 必須行人工破膜者， 應採取高位破膜， 以避免臍帶隨羊水流出時脫出。

6.如胎頭稍浮動而又必須引產時， 應排除頭盆不稱， 刺破胎膜後將胎頭推進骨盆入口， 包紮腹部， 注意臥勢， 經常聽取胎心音。 [8

胎兒缺氧窒息

病狀：

“胎兒窘迫”， 是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現象， 也就是當胎兒血液中的含氧量低到一定程度時， 胎兒的心跳就會變慢。

例如：胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水裡有胎便， 缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等。 由於胎兒發生窘迫， 其心跳會發生變化， 所以， 醫師會用胎心監護儀來觀察胎兒心跳的變化。 正常的胎兒心跳應在每分鐘120-160次， 並呈現上下波動的曲線。 如果胎兒心跳每分鐘超過160次或低於120次， 都提示胎兒存在宮內缺氧的情況。

治療：給產婦吸氧、輸注大量液體， 或讓媽媽側躺就可以改善狀況了。 萬一出現嚴重的胎兒窘迫， 會危害到胎兒的生命時， 醫師會採取措施， 讓孩子儘快出生。