麗麗33歲時第一次懷孕不幸先兆流產。 儘管醫生建議保胎, 她也沒敢留下這個孩子。 如今, 36歲的她終於如願有了身孕, 但這個小寶寶好像很不“安分”。 麗麗對一天天臨近的首次產前檢查有種惶惶的期待——想到上次的流產她至今心有餘悸。 一向不願意進婦科的她想弄明白十個月中要做多少次檢查、都查些什麼, 以便心裡有個譜兒。 為此, 記者專門請教了婦產科的專家。
孕早期(1~3個月)
為自己的身體狀況討個說法
確認自己已經跨入准媽媽的行列中, 在欣喜和慌亂之外, 你應該儘快靜下心來瞭解、積極配合醫生做有關的檢查。
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常規檢查:測量血壓和體重, 是每次產前檢查的保留專案;而首次檢查這兩項的結果, 有助於醫生掌握准媽媽的健康狀況, 如果以後某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快, 醫生就會有所警覺, 並採取相應的方法解決。
第一次到醫院檢查, 一定要空腹——醫生會從你的靜脈采一小管血。 目的是查血型、血色素、Rh因數、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清, 看看有無風疹病毒、血清巨細胞病毒等等。
在胎兒3個月左右, 醫生會借助婦科窺器勘測一下你的陰dao、宮頸, 看看生☆禁☆殖☆禁☆器官發育是否正常;觀察陰dao黏膜有沒有充血, 陰dao分泌物的顏色、量是否正常, 是否有異味。 如果早孕期間有出血現象,
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在懷孕12周左右, 你可以借助儀器聽到寶寶有力的心跳, 這就是查胎心, 每個准媽媽都要做。
如果你是寵物愛好者, 在懷孕3個月左右, 一定得做一項名為TORCH(弓形蟲)的化驗, 很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲, 貓狗是弓形蟲最危險的傳染源;即便你不飼養小貓小狗, 為了保險最好也做這項化驗。 因為, 弓形蟲對胎兒有巨大的殺傷力, 能引發流產、死胎、新生兒疾病,
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特殊檢查:多數婦產科大夫都不主張18周以內的孕婦做B超, 尤其是在懷孕12周以內。 因為, 過多的B超, 可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發育不良、畸胎或死胎的“兇手”。 但是, 如果孕婦在早期出現令人揪心的情況, 如陰dao流血、突然腹痛, 借助B超確定胚胎是否存活, 能否繼續妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎, 則是最直接和可靠的手段, 積極配合醫生的檢查是明智的做法。
孕中期(4~6個月)
對胎兒狀況心中有數
對多數准媽媽來說, 孕中期是最舒服的階段。 身體上的反應基本上消退, 食欲逐漸好起來、身上恢復了原有的力氣,
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常規檢查:胎齡越大, 超聲波對胎兒的影響越小。 因此正常情況下, 准媽媽在20周後做第一次B超。 它能準確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態;對那些被高度懷疑的胎兒, 像無腦兒、腦積水、神經管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等, 能很快給出“答案”。
懷孕中期, 准媽媽對尿液的檢查應持之以恆, 一個月至少一次。 隨著子宮的一天天增大, 膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫, 尿液排出不暢, 發生瀦留, 很容易有細菌生長、繁殖。 這時的泌尿系統特別脆弱, 容易感染疾病。
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骨盆的大小是准媽媽能否自然分娩的關鍵。 在懷孕6個月左右, 醫生會用骨盆儀測量骨盆的入口、出口和直徑的尺寸, 獲得有關產道的資訊。 這項測量對初產婦尤其重要。 不過, 骨盆狹小並不等於一定要剖腹產, 這要看嬰兒的大小、尤其是頭部的大小。
測量血壓是每次檢查的保留專案, 檢查孕婦有無高血壓、低血壓。如血壓升高,有妊娠中毒症的危險,醫生會採取措施以及時防治妊娠高血壓綜合征。
特殊檢查:懷孕中期發生陰dao流血現象,這可能是胎盤前置或胎盤早剝,應立即請醫生給個說法。如果准媽媽的腹部在一段時間內增大的幅度超出了正常的增長速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠,還是胎兒畸形。
一些准媽媽在胎兒6個月左右,腿、腳有明顯的水腫現象,這是一個不太好的信號,尿檢必不可少。如果尿中出現蛋白,血壓開始升高,則表明准媽媽患有妊娠中毒症。必須臥床休息,嚴密監測水腫、蛋白尿發展情況以及腎功能,適當限制飲水量和食鹽。
如果准媽媽的頭疼、頭暈從懷孕初期延續到5個月以後,同時伴有眼花、耳鳴、心悸等症狀,應時常測量血壓,警惕妊娠高血壓綜合征的發生。同時有效控制血壓,避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。
懷孕中期,准媽媽對腹痛一定要特別警覺,因為這可能是不祥的徵兆,如果腹痛逐漸加重,伴有頭暈、心慌、噁心、嘔吐、四肢冰冷等現象,胎動感減少甚至消失,或者與平時異樣,要馬上去醫院,絕對不能耽擱。
假如准媽媽的牙齒不太好,希望治療,最好選擇妊娠中期,原因是早期(1~3月)治療有可能引起流產;後期(7~9月)胎兒發育進入關鍵時期,許多藥物以及麻醉又不能使用。
孕晚期(7~9個月)
將體檢進行到底
越到臨產,檢查越頻繁,大約一週一次。這時准媽媽的心要細緻再細緻,密切觀察,隨時注意自己的身體有什麼“風吹草動”。
常規檢查:這個階段准媽媽一般要做兩次B超,分別被安排在懷孕第34周和第37~38周。目的是監測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,瞭解胎兒發育與孕周是否相符,最後一次B超檢查將為確定生產的方式提供可靠的依據。
從懷孕第37周開始,准媽媽每週要做一次胎心監護,借助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化,這是瞭解胎動、宮縮時胎心反應的依據,同時可以推測出宮內胎兒有無缺氧。如果准媽媽有合併症或併發症,最好從懷孕第28~30周開始做胎心監護。
在提供了靜脈血、指血之後,准媽媽還得貢獻出一點耳血,以檢測其體內激素水準是否在正常範圍內,從而間接地瞭解胎盤功能是否正常。
確認胎位是臨產前很重要的一項檢查,醫生會告訴你胎兒是頭位(頭先露)、臀位(臀先露),或屬於其他異常胎位。這是確定准媽媽自然分娩還是手術助產的重要依據。臨產前,准媽媽還要做一次全面的檢查,瞭解有關生產的知識,為寶寶的順利來到人間做好“鋪墊”。
特殊檢查:在38周以前,陰dao有流水現象、哪怕是一點點的水也不正常,這說明羊膜破裂羊水流出,就是俗稱的“早破水”。通常,“早破水”後胎兒在12~24小時左右就會出生。如果陰dao斷斷續續地有少量的水流出,持續幾天或更長時間,胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀態下,受感染機會較多,臍帶也容易脫垂,死亡率較高。所以,一旦出現這種情況,要平躺並立即上醫院。
准媽媽對胎動異常要特別警覺。一般從懷孕第28周開始數胎動,直至分娩。正常狀態下,12小時胎動應在20次以上。假如少於這個數目,或晚上1小時的胎動數少於3次,表明胎兒可能會有“情況”;12小時胎動數少於10次,或晚上1小時內無胎動,表明胎兒在子宮內有可能缺氧;在最初感覺缺氧時,小寶貝會在媽媽子宮裡拼命掙扎,胎動數劇烈上升,隨著缺氧的繼續,胎兒活動強度明顯變得越來越弱,數量越來越來少。這些都是危險的信號,無論出現哪種症狀,都應立即去醫院檢查。 檢查孕婦有無高血壓、低血壓。如血壓升高,有妊娠中毒症的危險,醫生會採取措施以及時防治妊娠高血壓綜合征。特殊檢查:懷孕中期發生陰dao流血現象,這可能是胎盤前置或胎盤早剝,應立即請醫生給個說法。如果准媽媽的腹部在一段時間內增大的幅度超出了正常的增長速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠,還是胎兒畸形。
一些准媽媽在胎兒6個月左右,腿、腳有明顯的水腫現象,這是一個不太好的信號,尿檢必不可少。如果尿中出現蛋白,血壓開始升高,則表明准媽媽患有妊娠中毒症。必須臥床休息,嚴密監測水腫、蛋白尿發展情況以及腎功能,適當限制飲水量和食鹽。
如果准媽媽的頭疼、頭暈從懷孕初期延續到5個月以後,同時伴有眼花、耳鳴、心悸等症狀,應時常測量血壓,警惕妊娠高血壓綜合征的發生。同時有效控制血壓,避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。
懷孕中期,准媽媽對腹痛一定要特別警覺,因為這可能是不祥的徵兆,如果腹痛逐漸加重,伴有頭暈、心慌、噁心、嘔吐、四肢冰冷等現象,胎動感減少甚至消失,或者與平時異樣,要馬上去醫院,絕對不能耽擱。
假如准媽媽的牙齒不太好,希望治療,最好選擇妊娠中期,原因是早期(1~3月)治療有可能引起流產;後期(7~9月)胎兒發育進入關鍵時期,許多藥物以及麻醉又不能使用。
孕晚期(7~9個月)
將體檢進行到底
越到臨產,檢查越頻繁,大約一週一次。這時准媽媽的心要細緻再細緻,密切觀察,隨時注意自己的身體有什麼“風吹草動”。
常規檢查:這個階段准媽媽一般要做兩次B超,分別被安排在懷孕第34周和第37~38周。目的是監測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,瞭解胎兒發育與孕周是否相符,最後一次B超檢查將為確定生產的方式提供可靠的依據。
從懷孕第37周開始,准媽媽每週要做一次胎心監護,借助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化,這是瞭解胎動、宮縮時胎心反應的依據,同時可以推測出宮內胎兒有無缺氧。如果准媽媽有合併症或併發症,最好從懷孕第28~30周開始做胎心監護。
在提供了靜脈血、指血之後,准媽媽還得貢獻出一點耳血,以檢測其體內激素水準是否在正常範圍內,從而間接地瞭解胎盤功能是否正常。
確認胎位是臨產前很重要的一項檢查,醫生會告訴你胎兒是頭位(頭先露)、臀位(臀先露),或屬於其他異常胎位。這是確定准媽媽自然分娩還是手術助產的重要依據。臨產前,准媽媽還要做一次全面的檢查,瞭解有關生產的知識,為寶寶的順利來到人間做好“鋪墊”。
特殊檢查:在38周以前,陰dao有流水現象、哪怕是一點點的水也不正常,這說明羊膜破裂羊水流出,就是俗稱的“早破水”。通常,“早破水”後胎兒在12~24小時左右就會出生。如果陰dao斷斷續續地有少量的水流出,持續幾天或更長時間,胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀態下,受感染機會較多,臍帶也容易脫垂,死亡率較高。所以,一旦出現這種情況,要平躺並立即上醫院。
准媽媽對胎動異常要特別警覺。一般從懷孕第28周開始數胎動,直至分娩。正常狀態下,12小時胎動應在20次以上。假如少於這個數目,或晚上1小時的胎動數少於3次,表明胎兒可能會有“情況”;12小時胎動數少於10次,或晚上1小時內無胎動,表明胎兒在子宮內有可能缺氧;在最初感覺缺氧時,小寶貝會在媽媽子宮裡拼命掙扎,胎動數劇烈上升,隨著缺氧的繼續,胎兒活動強度明顯變得越來越弱,數量越來越來少。這些都是危險的信號,無論出現哪種症狀,都應立即去醫院檢查。