孕20周胎停的原因可能是因為內分泌失調、免疫因素、子宮異常或者染色體的問題等。
造成胚胎停育的原因很多。
（1）內分泌失調：胚 胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調， 任何一個環節失常， 都可致流產。 其中最常見的是黃體功能不 良， 黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常， 如甲狀腺功能亢進或 減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等， 這些因素均不利於胚胎發育， 與流產密切相關。
（2）免疫因素：母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。 常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。
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（3）子宮異常：子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。 內環境就是子宮內膜， 如果太薄、太厚都會影響著床。
（4）染色體的問題：如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。
（5）生殖道感染：除以上各種因素外， 感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。
（6）環境因素：在發育初期， 胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感， 此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。 許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。
