懷孕42周即過期妊娠現象， 孕婦過了預產期是否一定選擇剖腹產分娩， 不能選擇順產嗎?其實不然， 如果產前準備足， 順產胎兒也成， 只是過期妊娠有可能是預產期計算的誤差， 再次確認後再選擇分娩方式。
過期妊娠胎兒宮內的存活主要取決於胎盤功能：
1、胎盤功能正常， 胎兒繼續生長， 出生時胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產。
2、胎盤因過期而發生老化， 功能不全， 胎盤血流和供氧不足， 胎兒不再繼續生長發育而呈“小老人”(過熟兒綜合征)， 因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶，
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孕42周瓜熟蒂不落的原因?
一：頭盆不稱
頭盆不稱是指， 胎頭與孕媽骨盆大小不相稱。 如果胎兒比較大， 胎頭不入骨盆， 對宮頸內口以及子宮下段的刺激不夠， 容易導致妊娠孕期的推移， 出現過期妊娠現象。 另外， 如果胎兒的位置不對， 胎兒先露的部分就無法與宮頸緊密接觸， 對宮頸施加的壓力不夠， 容易引起宮縮不良， 而無規律的宮縮無法提供足夠的分娩動力， 容易導分娩的推遲。
二：胎兒畸形
出現胎兒畸形， 如無腦兒或重度腎上腺發育不全， 容易增加過期妊娠的發生概率。 這主要是因為無腦兒沒有下丘腦， 容易影響垂體—腎上腺軸功能的發揮， 從而使得合成脫氫表雄酮減少， 從而影響對宮頸內口及子宮下段的刺激，
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三：胎盤硫酸脂酶缺乏
胎盤硫酸脂酶缺乏， 主要發生在懷男孩的孕媽身上， 雖然胎兒腎上腺產生了足量的16α-OH-DHEAS， 但是因為胎盤缺乏硫酸脂酶， 所以無法將這種活性物質轉變成雌二醇及雌三醇， 而這種雌激素的缺乏， 會導致瓜熟蒂不落的發生。
四：內分泌功能失調
過期妊娠一個重要誘因是孕媽內分泌功能失調， 具體點說， 過期妊娠可能受到內源性前列腺素和雌激素分泌量的影響。 一般情況下， 到了妊娠末期， 孕激素、雌激素和前列腺素分泌正常的話， 孕激素的分泌量會下降， 雌激素和前列腺素水準上升， 這樣可以有效促進宮縮的發動。 但是如果出現前列腺素和雌激素分泌不足，
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誘因五：遺傳因素
在眾多的誘因當中， 遺傳可能也是其中比較重要的一部分， 雖然醫學研究上還沒有足夠的證據去證明這一點。 但是通過對過期妊娠的孕媽的追蹤， 或許會發現， 有一些孕媽每胎生產時都會遇到這個問題， 或者是同一個家族中， 多次發現過期妊娠現象。
過期妊娠對產婦的危害
◆產程時間延長
過期妊娠的胎兒一般都比較大， 胎兒頭骨變硬， 分娩時胎兒的頭顱不易變形， 胎頭下降困難， 產程時間長。
◆醫生手術或器械助產的機率增加
產婦生理和心理都有一定負擔， 焦慮、緊張常影響食欲和睡眠， 這些均可使孕婦分娩時發生宮縮乏力，
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◆難產率高
容易造成胎兒和媽媽的損傷， 增加產婦分娩時的痛苦， 胎兒顱內出血和母親產道損傷、產後出血發生均增多， 難產率比正常產的要高2～4倍。
孕婦過期妊娠怎麼辦?
1.再一次確認預產期
如果在懷孕40周時依然沒有任何臨產徵兆， 那麼應該再一次跟醫生確認預產期。
(1)月經推算
根據最後一次月經日期進行推算， 所以應該牢記最後一次月經日期。 但如果月經週期並不規律或月經週期較長， 那麼就要使用下面的方法。
(2)超聲波CRL值
根據懷孕初期做超聲波檢查的CRL值——胎兒頭臀長度進行推算。
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2.孕40周未生產時去醫院催產
進行催產前， 應先檢查胎兒和孕婦的身體健康狀況。
(1)檢查胎兒的健康狀況
醫生會先判斷胎動和心率是否正常。 同時， 也會利用超聲波對胎兒進行生理性評估， 判斷胎兒健康狀況如何。 現在一般用超聲波測“臍動脈血流速度波形圖”來評估胎兒目前健康狀況。
(2)檢查產婦的子宮頸成熟度
產婦的身體狀況評估包括子宮頸成熟度和妊娠併發症。 子宮成熟度越高， 則表示催產的成功率越高。 一般醫院會使用催產劑， 目的是讓子宮變軟， 宮頸口打開， 為分娩做準備。
3.判斷是否終止妊娠
醫生會根據產婦的情況判斷是否應該終止妊娠， 比如當宮頸條件成熟時、胎兒過大時、胎動數低於正常值時、胎盤功能不良時、羊水過少時、出現中高度妊高症時，就會終止妊娠。
4.進行剖宮產
終止妊娠不代表一定會剖宮產，也有順產的情況。只有出現一些情況時， 比如引產失敗、產程過長、出現胎兒窘迫徵象、骨盆狹窄、高齡初產婦、破膜後羊水量少粘稠等，則應該立即進行剖宮產。否則會增加胎兒圍產期死亡率和患病率。
過期妊娠的處理
1.過期妊娠的產前處理
已確診過期妊娠，若有下列情況之一應立即終止妊娠：
①宮頸條件成熟;
②胎兒體~4000g或胎兒生長受限;
③12小時內胎動
④尿持續低E/C比值;
⑤羊水過少(羊水暗區
⑥併發重度先兆子癇或子癇。
終止妊娠的方法應酌情而定。宮頸條件成熟、Bishop評分>7分者，應予引產;胎頭已銜接者通常採用人工破膜，破膜時羊水多而清者，可靜脈滴注縮宮素，在嚴密監視下經陰☆禁☆道分娩;宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，如普拉睾酮200mg，每日靜注一次，連用3日，也可用縮宮素、前列腺素製劑引產;出現胎盤功能減退或胎兒窘迫徵象，不論宮頸條件成熟與否，均應行剖宮產儘快結束分娩。
2.過期人生的產時處理
過期妊娠時，胎兒雖有足夠儲備力，足以保證產前監護試驗正常，但臨產後宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力，出現隱性胎兒窘迫甚至死亡，對此應有足夠認識。最好應用胎兒監護儀，及時發現問題，採取應急措施。適時選擇剖宮產挽救胎兒。
剖宮產指征有：
①引產;
②產程長，胎先露部下降不滿意;
③產程中出現胎兒窘迫徵象;
④頭盆不稱;
⑤巨大兒;
⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄;
⑦高齡初產婦;
⑧破膜後，羊水少、粘稠、糞染;
⑨同時存在妊娠合併症，如糖尿病、慢性腎炎等。
進入產程後，應鼓勵產婦左側臥位、吸氧。產程中最好連續監測胎心，注意羊水性狀，必要時取胎兒頭皮血測pH，及早發現胎兒窘迫，並及時處理。過期妊娠時，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時應做相應準備。對羊水Ⅲ度污染者，要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸淨胎兒鼻咽部粘液，胎兒娩出後立即在直接喉鏡指引下行氣管插管吸出氣管內容物，以減少胎糞吸人綜合征的發生。過期兒病率和死亡率均高，應及時發現和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等併發症。
如何避免“過期妊娠”?
*記清楚末次月經來潮日期及月經週期，準確計算預產期;
*定期到醫院進行產前檢查;
*合理安排好工作、休息時間，適當參加體育活動(有相應合併症者除外，如妊娠期高血壓疾病等);
*從自覺胎動開始要自我監測胎動，一旦發現問題，要立即去醫院;
*定期進行B超檢查，監測羊水變化，如出現羊水過少，要及時就診;
*經常注意胎兒情況，如超過41周仍無分娩徵兆，要及時到醫院請醫生幫助結束分娩，切不可呆在家中一味等待。
順產胎兒的準備
1. 糾正胎兒位置
胎兒的位置和能否順利生產有必然的聯繫，准媽都知道，胎兒的頭朝下才能夠順利的分娩，因此在分娩之前若是發現有不良胎位的現象，一定要及時糾正。比如，准媽睡覺儘量採用左側臥的姿勢。
2. 多種運動結合
想要分娩順利，適量的運動絕不可少。運動是促進血液迴圈的一個妙方，從而可以幫助子宮得到更多血液的補充，對於順利分娩意義巨大。准媽可以採用站立、跪立、端坐等多種運動結合的方式進行。
3. 學習正確呼吸
呼吸還要學嗎?准媽可能會納悶，是的，學會正確的呼吸方式對於分娩的順利進行貢獻力不可忽視哦!因為正確的呼吸方法可以讓子宮得到足夠氧氣，使宮縮更加有效呢!
4. 培養美麗心情
面對分娩准媽或恐懼或緊張或興奮，產前準備少不了對心情的調節，尤其是當出現不良情緒的時候准媽媽一定要積極面對，不逃避、快解決，這樣才能真正幫助到順利分娩。
5. 身體儲備營養
分娩所需要花費的時間是不能確定的，唯一能確定的就是一定需要強健的身體以及大量的精力，由此可知，分娩前進行給身體進行健康營養的儲備是何其的重要。
6. 做好產前檢查
及時正確地瞭解准媽媽的身體對於準備分娩也是必不可少的步驟。在孕後期，准媽媽要更加重視孕期檢查，而且涉及專案要更加全面，這個步驟是萬萬不能省的哦!
7. 選好分娩方式
還有一個問題准媽不容忽視，那就是分娩方式的選擇，在醫生的説明之下准媽媽應該根據自己的實際情況選擇適合自己的分娩方式，這也促進分娩順利完成的方式之一。
8. 決定分娩醫院
忙著準備生育寶寶的准媽媽可不能忘記要提前決定分娩的醫院哦，不僅要決定好還要聯繫好，一旦出現分娩徵兆就可前往醫院等待分娩，不至於慌了手腳!
9. 訂好陪產人選
一旦進入到預產期，分娩隨之可能發生，此時一定要有人陪在准媽媽身邊，因此為了確保分娩能夠及時發現以及處理，一定要提前確定好陪同的人選，當然丈夫是最佳人選。
比如當宮頸條件成熟時、胎兒過大時、胎動數低於正常值時、胎盤功能不良時、羊水過少時、出現中高度妊高症時，就會終止妊娠。4.進行剖宮產
終止妊娠不代表一定會剖宮產，也有順產的情況。只有出現一些情況時， 比如引產失敗、產程過長、出現胎兒窘迫徵象、骨盆狹窄、高齡初產婦、破膜後羊水量少粘稠等，則應該立即進行剖宮產。否則會增加胎兒圍產期死亡率和患病率。
過期妊娠的處理
1.過期妊娠的產前處理
已確診過期妊娠，若有下列情況之一應立即終止妊娠：
①宮頸條件成熟;
②胎兒體~4000g或胎兒生長受限;
③12小時內胎動
④尿持續低E/C比值;
⑤羊水過少(羊水暗區
⑥併發重度先兆子癇或子癇。
終止妊娠的方法應酌情而定。宮頸條件成熟、Bishop評分>7分者，應予引產;胎頭已銜接者通常採用人工破膜，破膜時羊水多而清者，可靜脈滴注縮宮素，在嚴密監視下經陰☆禁☆道分娩;宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，如普拉睾酮200mg，每日靜注一次，連用3日，也可用縮宮素、前列腺素製劑引產;出現胎盤功能減退或胎兒窘迫徵象，不論宮頸條件成熟與否，均應行剖宮產儘快結束分娩。
2.過期人生的產時處理
過期妊娠時，胎兒雖有足夠儲備力，足以保證產前監護試驗正常，但臨產後宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力，出現隱性胎兒窘迫甚至死亡，對此應有足夠認識。最好應用胎兒監護儀，及時發現問題，採取應急措施。適時選擇剖宮產挽救胎兒。
剖宮產指征有：
①引產;
②產程長，胎先露部下降不滿意;
③產程中出現胎兒窘迫徵象;
④頭盆不稱;
⑤巨大兒;
⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄;
⑦高齡初產婦;
⑧破膜後，羊水少、粘稠、糞染;
⑨同時存在妊娠合併症，如糖尿病、慢性腎炎等。
進入產程後，應鼓勵產婦左側臥位、吸氧。產程中最好連續監測胎心，注意羊水性狀，必要時取胎兒頭皮血測pH，及早發現胎兒窘迫，並及時處理。過期妊娠時，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時應做相應準備。對羊水Ⅲ度污染者，要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸淨胎兒鼻咽部粘液，胎兒娩出後立即在直接喉鏡指引下行氣管插管吸出氣管內容物，以減少胎糞吸人綜合征的發生。過期兒病率和死亡率均高，應及時發現和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等併發症。
如何避免“過期妊娠”?
*記清楚末次月經來潮日期及月經週期，準確計算預產期;
*定期到醫院進行產前檢查;
*合理安排好工作、休息時間，適當參加體育活動(有相應合併症者除外，如妊娠期高血壓疾病等);
*從自覺胎動開始要自我監測胎動，一旦發現問題，要立即去醫院;
*定期進行B超檢查，監測羊水變化，如出現羊水過少，要及時就診;
*經常注意胎兒情況，如超過41周仍無分娩徵兆，要及時到醫院請醫生幫助結束分娩，切不可呆在家中一味等待。
順產胎兒的準備
1. 糾正胎兒位置
胎兒的位置和能否順利生產有必然的聯繫，准媽都知道，胎兒的頭朝下才能夠順利的分娩，因此在分娩之前若是發現有不良胎位的現象，一定要及時糾正。比如，准媽睡覺儘量採用左側臥的姿勢。
2. 多種運動結合
想要分娩順利，適量的運動絕不可少。運動是促進血液迴圈的一個妙方，從而可以幫助子宮得到更多血液的補充，對於順利分娩意義巨大。准媽可以採用站立、跪立、端坐等多種運動結合的方式進行。
3. 學習正確呼吸
呼吸還要學嗎?准媽可能會納悶，是的，學會正確的呼吸方式對於分娩的順利進行貢獻力不可忽視哦!因為正確的呼吸方法可以讓子宮得到足夠氧氣，使宮縮更加有效呢!
4. 培養美麗心情
面對分娩准媽或恐懼或緊張或興奮，產前準備少不了對心情的調節，尤其是當出現不良情緒的時候准媽媽一定要積極面對，不逃避、快解決，這樣才能真正幫助到順利分娩。
5. 身體儲備營養
分娩所需要花費的時間是不能確定的，唯一能確定的就是一定需要強健的身體以及大量的精力，由此可知，分娩前進行給身體進行健康營養的儲備是何其的重要。
6. 做好產前檢查
及時正確地瞭解准媽媽的身體對於準備分娩也是必不可少的步驟。在孕後期，准媽媽要更加重視孕期檢查，而且涉及專案要更加全面，這個步驟是萬萬不能省的哦!
7. 選好分娩方式
還有一個問題准媽不容忽視，那就是分娩方式的選擇，在醫生的説明之下准媽媽應該根據自己的實際情況選擇適合自己的分娩方式，這也促進分娩順利完成的方式之一。
8. 決定分娩醫院
忙著準備生育寶寶的准媽媽可不能忘記要提前決定分娩的醫院哦，不僅要決定好還要聯繫好，一旦出現分娩徵兆就可前往醫院等待分娩，不至於慌了手腳!
9. 訂好陪產人選
一旦進入到預產期，分娩隨之可能發生，此時一定要有人陪在准媽媽身邊，因此為了確保分娩能夠及時發現以及處理，一定要提前確定好陪同的人選，當然丈夫是最佳人選。
