懷孕五周孕酮值

自從二胎政策開放以來， 越來越多的家庭把二胎放在了計畫之中。 今天就談一下懷孕早期的兩個重要的檢查項目：孕酮和HCG

HCG:中文全稱：人絨毛膜促性腺激素。 是胎盤合體滋養層分泌的一種糖蛋白激素， 是妊娠的特異性標誌物。 HCG由α和β兩個亞單位通過非共價鍵連接而成， α亞基與黃體生成素(LH),卵泡生成素（FSH）和促甲狀腺激素（TSH）的α亞基及其相似， 相互存在交叉反應：而β亞基羧基端30個氨基酸為HCG所持有， 交叉免疫反應很小。 應用HCG的β亞基製備的抗體， 與FSH,TSH無交叉反應， 與LH也只有很低的交叉反應， 因此測定β—HCG水準更能準確反應體內的HCG實際水準。

二孕酮：是體內真正的孕激素。 排卵前， 卵泡顆粒細胞和卵泡細胞可分泌少量孕酮。 排卵後， 黃體細胞在分泌雌激素的同時， 分泌大量孕酮， 並於排卵後5到10天達到高峰。 妊娠8到10周， 胎盤逐漸替代卵巢成為持續分泌孕酮的主要場所孕5到12周血清孕酮保持相對穩定， 孕12周以後胎盤完全形成， 合成能力上升， 孕酮水準迅速升高， 並在孕35周左右達到高峰。

三HCG的臨床意義：

1．早期妊娠診斷最敏感的實驗室指標：女性正常懷孕期， 受精卵著床後5到7天即能夠測出數值， 其水準在前六周中間每1.5-3天翻倍。

2．作為早期診斷異位妊娠實驗室輔助指標：異位妊娠著床於子宮外， 滋養層細胞發育不良， HCG合成顯著減少， 血清水準明顯低於正常早孕者。

3．其他HCG還可以作為滋養層細胞腫瘤的診斷和不完全流產的診斷的實驗室指標等等。

四孕酮的臨床意義：

1．P水準較低<15ng>

2．單次血P水準≤3.0ng/ml， 血HCG值低於孕周， B超提示未有胎心搏動， 可提示胎停育；

3．正常妊娠自第11周開始， 血中P含量升高， 至35周達高峰{可達80-320ng/ml}， 若P水準有下降趨勢， 血HCG無增長， 伴有下腹痛及少量陰☆禁☆道出血， B超檢查胎囊小於孕周， 提示有先兆流產可能。

五HCG和孕酮的關係。

情況一HCG翻倍很好， 孕酮下降。 這說明胚胎是在正常發育， 但是， HCG促進孕酮的產生不好。 這個情況如果有條件就需要靜養， 儘量躺著。 如果孕酮不是特別低， 不補充也是可以的。

情況二孕酮正常HCG翻倍不好。 這種情況相對很少， 因為HCG促進孕酮的產生， HCG不好， 孕酮一般也不好了。 現在醫院很多時候只補孕酮， 很少補HCG， 因為HCG低很有可能胚胎本身不好， 保胎意義不大。

情況三孕酮下降HCG翻倍不好。 這種情況醫生一般建議先保胎， 如果採取保胎措施以後仍然沒有起色， 也會建議儘早放棄， 做流產。 因為這種情況下， 極有可能就是胚胎本身不好， 保胎也沒有意義。

注：補孕酮也不是萬能的， 過多也有副作用。

另外關於補充孕酮， 在沒有任何症狀自己也沒有不良孕史， 孕酮在正常值， 沒有迅速的掉下來可以不補充。 要知道人為提高激素水準， 一旦驟然停藥還會引起出血， 停藥也要慢慢停。 還有人為過量補充孕酮導致胎兒出現問題的情況。

孩子關係到每個家庭的未來， 關係到每個家庭的幸福。 最後希望每個母親都可以順順利利懷孕， 擁有屬於自己健康聰明的孩子。