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懷孕初期准媽媽5鐵律

許多婦女在不知自己已懷孕的情況下, 從事了一些造成日後後悔的行為。 因此懷孕初期的注意事項極為重要, 是計畫懷孕的婦女所不可或缺的知識。

一正確驗孕

一般驗孕筆會標示準確率, 例如95%、98%等, 若無標示, 並不表示準確率百分之百, 因為有某些因素會造成驗孕筆失效。

驗孕筆失效可以兩種型態表示:

1已懷孕, 但驗出來顯示沒有懷孕, 即驗孕筆不夠敏感:可能的原因包括驗孕筆過期、藥劑已失效;另一種原因是廠商使用的藥劑有問題。

2未懷孕, 但驗出來顯示有懷孕, 即驗孕筆試劑太靈敏:女性懷孕時體內的絨毛腺性激素會升高,

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可經由尿液驗出, 驗孕筆就是在測試體內的絨毛腺性激素。 但絨毛腺性激素存在於每一個人體內(包括男性), 只是量較少。 有些試劑因為太敏感, 即使量少也可能呈陽性反應, 而讓使用者誤以為懷孕了。

檢驗時間不正確

太早驗與太晚驗, 都可能使檢驗結果不正確。 有些人在行房後2~3天就檢驗, 往往驗不出正確的結果。 有些人則在懷孕一段時間後才驗, 然而因為絨毛腺性激素值會隨著懷孕周數增加而增加, 例如10周後, 數值即可能達到10萬以上, 而一般的驗孕筆在超過一定的數值後即驗不出來。

如何正確驗孕

如果對於驗孕筆標示的結果有懷疑, 最好使用兩個廠牌的驗孕筆。 另外更可以到婦產科檢查,

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婦產科醫師覺得有懷疑時, 會使用不同的試劑或是將尿液稀釋來檢驗, 必要時還可以抽血檢查。 另外, 懷孕大約到6周(從上次月經來時第一天算起)以後, 可以用超聲波看看胚胎是否位於子宮內。

雖然驗孕筆的準確度極高, 但並非百分之百, 需要仔細地確認, 以免有使用驗孕筆呈陰性卻已懷孕, 在誤判的情況下而服用藥物、做放射性檢查, 而後來知道懷孕之後, 造成終日惶惶不安的遺憾。

二慎用藥物

懷孕用藥分級

目前已被證實對胚胎有影響的藥物, 包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等, 這些藥物被證明直接對胚胎有影響, 而其他藥物影響雖不明顯, 但仍要謹慎使用。 一般醫師都有“藥物手冊”,

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其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響, 其分類如下。

A級:目前臨床實驗證實對胎兒無害。

B級:動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應, 人體實驗尚無報告。

C級:動物實驗證實對胎兒有不良的反應, 人體實驗尚無報告, 但必要時可用。

D級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響, 但在危及母體生命情況下可用。

X級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響, 絕對禁止使用。

由於懷孕初期正處於胎兒腦部、神經管、器官發育時期, 因此對於藥物使用更須謹慎。 一般婦產科的用藥是可以信任的(例如感冒請婦產科醫師開給藥物);而其他科如果是正牌醫師, 告知已懷孕, 所開給的用藥也應是可以信任的;而沒有牌照的醫師或一些藥房所給予的用藥,

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即使其表示對胎兒無害, 也不可聽信。

未確定懷孕前用藥要當心

在婦產科常遇到的問題為, 准媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。 通常醫師並不認為因為服用了三天的感冒藥, 就必須把胎兒流掉, 但在往後的產前檢查, 則須做得比較詳細, 視對胎兒的影響情形再做必要的處置。

而減肥瘦身在現代社會蔚為風潮, 但各家醫院診所使用的藥物五花八門。 目前減肥藥已產生極大爭議, 某些藥物用於正常人身上, 尚且造成傷害, 何況是用於孕婦身上。 已有許多案例顯示, 由於孕婦不知已懷孕而使用減肥藥, 造成胎兒畸形及無腦殼等嚴重的後遺症。 女性朋友在服用減肥藥之前,

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一定要確認處於未懷孕狀態及注意醫療行為的合法性, 以免造成身體傷害。

懷孕時服用中藥須謹慎
另外, 中藥的使用也要特別當心, 因為中藥是複方藥物, 對於胎兒的影響不容易被察覺。 而許多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀念, 如果隨便到藥房抓藥使用, 對胎兒可能有不良的影響;例如有孕婦聽信人言, 未經合格中醫師診斷即使用胎兒美白中藥, 結果造成胎兒心臟外露的遺憾。 坊間中藥房林立, 在使用中藥材前, 仍應請合格中醫師診斷, 以避免造成無謂的傷害。

三遠離放射線

懷孕時應避免做放射性檢查, 目前並沒有正確的統計, 照了多少張X光片會致畸胎, 但可以想見的是, 照的次數愈多影響愈大。 尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕後都應避免。但如果因為未知懷孕而照了一張X光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日後的產檢來觀察。

孕婦若已知懷孕應儘量避免藥物與放射線的傷害,但若因為未知懷孕而已經有了接觸,也不要不斷自責,應做好日後的產檢,確定是否對胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。

四不可小看出血

造成懷孕早期出血的原因如下。

1子宮外孕

子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮裡面,而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體,不能正常的發育,體內雌、孕激素的比例發生變化,造成蛻膜分離,導致不規則的陰dao出血。子宮外孕要盡速處理,否則等胚胎愈來愈大就愈危險,甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命。

所以如果驗出有懷孕,卻一直有出血現象,就要前往婦產科檢查,以確定是否為子宮外孕或其他問題。

2流產

一旦早期懷孕有出血等流產現象,在確定了宮內胎後會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素,可幫助胎盤著床緊密以避免流產。

另外,有發炎現象也會導致流產,當陰dao分泌物增加、陰dao搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時,即已發炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期,如有發炎現象,須就醫將病症治癒,否則未來可能引起早產,甚至流產。
而約有一半的流產是源於染色體異常,人體有排斥現象會將異常的染色體排掉,這是自然淘汰,應以平常心視之。

3著床位置不適當

有的胚胎雖然著床在子宮裡,但是是在子宮頸或子宮角,稱為異位妊娠,往往不能正常的生長發育導致流產。

4胎盤著床位置太低

正常的胎盤附著於子宮體的底部、後壁、前壁或側壁;如果胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤邊緣達到或覆蓋子宮頸內口,其位子低於胎兒先露部者,稱為低置胎盤或前置胎盤,前者在日後隨著妊娠月份的增加,胎盤自然往上拉,對分娩影響不大;後者在孕期會有無痛性的陰dao出血,需在產前明確診斷。

5孕婦太勞累

孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大,每次出現少量的出血,只要多臥床休息,即可改善症狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法,但在初次發現有出血現象時,最好還是請醫師辨明症狀,以免錯失治療時機。

五懷孕“醫、多、戰”原則

懷孕時應謹守醫、多、戰原則,亦即定期看醫師、多臥床休息、戰勝自己的不良習慣。另外在日常生活上應注意:

1保持心情愉快。

2同一姿勢勿維持過久,以免血流不順暢,刺激子宮而收縮造成流產。

3避免不當腹壓增加。

4避免滑倒。

5避免舟車勞頓。

6休閒生活、性☆禁☆生☆禁☆活須溫和及安全。

7避免藥物或煙酒。

8勿暴露在輻射線或高壓電波下。

尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕後都應避免。但如果因為未知懷孕而照了一張X光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日後的產檢來觀察。

孕婦若已知懷孕應儘量避免藥物與放射線的傷害,但若因為未知懷孕而已經有了接觸,也不要不斷自責,應做好日後的產檢,確定是否對胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。

四不可小看出血

造成懷孕早期出血的原因如下。

1子宮外孕

子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮裡面,而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體,不能正常的發育,體內雌、孕激素的比例發生變化,造成蛻膜分離,導致不規則的陰dao出血。子宮外孕要盡速處理,否則等胚胎愈來愈大就愈危險,甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命。

所以如果驗出有懷孕,卻一直有出血現象,就要前往婦產科檢查,以確定是否為子宮外孕或其他問題。

2流產

一旦早期懷孕有出血等流產現象,在確定了宮內胎後會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素,可幫助胎盤著床緊密以避免流產。

另外,有發炎現象也會導致流產,當陰dao分泌物增加、陰dao搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時,即已發炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期,如有發炎現象,須就醫將病症治癒,否則未來可能引起早產,甚至流產。
而約有一半的流產是源於染色體異常,人體有排斥現象會將異常的染色體排掉,這是自然淘汰,應以平常心視之。

3著床位置不適當

有的胚胎雖然著床在子宮裡,但是是在子宮頸或子宮角,稱為異位妊娠,往往不能正常的生長發育導致流產。

4胎盤著床位置太低

正常的胎盤附著於子宮體的底部、後壁、前壁或側壁;如果胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤邊緣達到或覆蓋子宮頸內口,其位子低於胎兒先露部者,稱為低置胎盤或前置胎盤,前者在日後隨著妊娠月份的增加,胎盤自然往上拉,對分娩影響不大;後者在孕期會有無痛性的陰dao出血,需在產前明確診斷。

5孕婦太勞累

孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大,每次出現少量的出血,只要多臥床休息,即可改善症狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法,但在初次發現有出血現象時,最好還是請醫師辨明症狀,以免錯失治療時機。

五懷孕“醫、多、戰”原則

懷孕時應謹守醫、多、戰原則,亦即定期看醫師、多臥床休息、戰勝自己的不良習慣。另外在日常生活上應注意:

1保持心情愉快。

2同一姿勢勿維持過久,以免血流不順暢,刺激子宮而收縮造成流產。

3避免不當腹壓增加。

4避免滑倒。

5避免舟車勞頓。

6休閒生活、性☆禁☆生☆禁☆活須溫和及安全。

7避免藥物或煙酒。

8勿暴露在輻射線或高壓電波下。

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