懷孕初期出血， 是一種孕期症狀。 成因多種多樣：胎兒染色體異常、母體激素分泌失調、子宮先天發育異常或後天缺陷、免疫系統問題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病(如心臟病、腎臟病及血液疾病)、過度操勞、壓力過大、性☆禁☆生☆禁☆活太劇烈、外力撞擊、環境污染、用藥不當、吸煙、喝酒、攝取過量咖啡因或者會其他促進子宮收縮的食物等。
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在胎盤完全形成之前， 胚胎著床並不穩定， 因此很多因素都可造成流產。 當流產發生時， 胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離， 分離面的血管一旦破裂， 就會造成陰☆禁☆道出血症狀。 根據一項醫學研究統計， 超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關， 成功地繼續妊娠;約30%的孕婦可能會發生流產;另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問題。 有些孕婦擔心， 早期懷孕時有不正常陰☆禁☆道出血， 保胎成功後寶寶會不健康。 許多研究顯示，
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孕早期出現陰☆禁☆道出血後， 如果能繼續懷孕成功而生產的， 胎兒有先天性異常的比例並沒有因此而有增加的現象。
其實懷孕期間出血也是在臨床上比較多見的一種情況， 可以有很多原因導致的， 懷孕期間出血可以根據出血來源分為以下幾種情況：
1.母體方面情況引起的懷孕期間出血， 主要是由於子宮疾病引起的或者由於孕激素缺乏引起的。
2.胚胎本身引起的懷孕期間出血， 主要由於胚胎本身問題， 如果說這方面問題情況還是不很樂觀的。
3.受到外力刺激引起的懷孕期間出血， 因為妊娠中， 子宮和腹腔本身會處於充血的狀態，
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子宮頸病變
發生人群：性☆禁☆生☆禁☆活複雜、衛生習慣不好、生活作息不正常、身體抵抗力較差等。
對於早孕期出血， 很多人往往會忽略子宮頸的問題。 子宮頸嚴重發炎導致糜爛， 或原本已有子宮頸息肉， 很容易因為懷孕後激素的改變而造成表面毛細血管破裂出血。 近年來子宮頸癌最常發生的年齡段已經悄悄下降至30～40歲， 已經懷孕並不代表子宮頸一定沒問題， 在懷孕前後都應該定期做子宮頸抹片檢查;如果孕初期有陰☆禁☆道出血現象， 也應該檢查子宮頸是否有問題。
宮外孕
發生人群：曾經有過骨盆腔發炎、骨盆腔黏連病史或做過輸卵管手術或前次懷孕曾發生宮外孕等。
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受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕， 發生率大約是1%， 而其中95%的宮外孕都是發生在輸卵管。 由於輸卵管的管壁非常薄， 無法供給胚胎足夠的營養， 而且逐漸發育的受精卵使輸卵管壁膨脹， 會導致管壁破裂， 在懷孕7~8周時便會產生不正常陰☆禁☆道出血， 甚至有嚴重腹痛或因腹內大量出血而導致休克。
在確定懷孕的初期， 如果超聲波檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象， 就必須儘早檢測血液中的絨毛膜促性腺激素(β-HCG)， 可診斷出有無宮外孕的可能， 並適時做出適當的處理。
葡萄胎
發生人群：母親年齡小於20歲或高於40歲、食物中缺乏胡蘿蔔素和動物性脂肪、曾有流產的病史、曾有葡萄胎病史、吸煙等。
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葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病， 發生率大約是1‰， 亞洲國家的發生率較高一些。 因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生， 末端絨毛轉變成水泡， 水泡間相連成串， 狀似葡萄， 因而稱為“葡萄胎”。 在懷孕初期會有不正常陰☆禁☆道出血、嚴重孕吐甚至心悸等症狀。
通常利用超聲波和抽血檢測絨毛膜促性腺激素便可診斷， 治療方式是利用子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除， 然後持續追蹤絨毛膜促性腺激素的指數， 直到連續3周都正常， 之後每個月再追蹤一次， 連續半年正常為止， 如果絨毛膜促性腺激素指數下降不理想， 就要考慮用化學藥物治療。 在追蹤期間必須嚴格避孕， 治癒兩年後才可計畫懷孕。
流產
症狀
較容易出現在懷孕12周之前，會有陰☆禁☆道 出血或下腹部疼痛的感覺。
准媽媽們如果發現月經過期一定要先驗孕，若是懷孕，再通過超聲波確認受精卵是否在正確的著床位置。確定為正常子宮 內懷孕後，若再發現出血現象，便要從出血型態及疼痛感兩方面小心觀察。
出血型態
如果血液呈現咖啡色，准媽媽不用過於擔心，咖啡色的血液表示出血已經停止，所以會氧化成咖啡色，只要多加休息並且避免運動就可以，若血液呈現鮮紅色就要注意了。
早期懷孕時，胚胎不太穩定的狀況下比較容易發生流產的現象，此時的准媽媽需要絕對的臥床休息，並讓專業醫師給予協助。
疼痛感
多數懷疑有早期流產現象的准媽媽，會有如同月經來時的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。
治療方式
鮮紅色的血液對於准媽媽而言是比較不好的，必須立刻到醫院做處理;若陰☆禁☆道分泌物呈咖啡色，則建議臥床休息。一般而言，出血情況可以獲得改善，但是不論血液呈現咖啡色或鮮紅色，都必須讓醫師知道，才能適時地給予協助。
准媽媽要注意一點，不論血液顏色，只要一天出現一次不正常出血現象，一定要絕對的臥床休息三天，避免仰臥起坐等會運用到腹部的運動，同時避免憋尿、便秘 等會造成腹內壓增加的情況。
預防
孕婦在懷孕早期應少到公共場所，預防流感、風疹、麻疹、腮腺炎、傳染性肝炎等病，避免接觸X線、放射
性物質和農藥。懷孕期間可以照常參加一些適度的工作或勞動，但不能從事過重勞動和高空、深水作業，不
要做彎腰的活，避免撞擊腹部，不提過重的物件，從而預防流產。
子宮外孕
症狀
准媽媽們在月經過期的時候，最好是能夠先驗孕，因為確定懷孕後，可以請醫師幫你確認著床位置是在子宮內還是子宮外。專家提醒准媽媽們，早期子宮外孕不一定會有症狀，最好能夠在腹腔內出血情形發生以前就先確定著床位置是否正確，讓醫師給予適當的處理。
出血型態
通常會有少量陰☆禁☆道 出血，但若嚴重時也會有腹腔內出血的情形。
疼痛感
劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內出血的情況。
治療方式
子宮外孕的治療方式分為手術治療及藥物治療兩種，手術治療包括“輸卵管切開術”、“輸卵管造口術”或“輸卵管切除術”等方法，以移除輸卵管腫塊及懷孕組織;藥物治療則需視患者身體狀況施以抗癌藥物methotrexate(MTX)。
此外，需特別留意一點，有子宮外孕病史、子宮結構異常、有裝置子宮內避孕 器，或曾經動過輸卵管手術的准媽媽，都算是子宮外孕的高危險群。[1]
葡萄胎
症狀
大部分懷有葡萄胎的准媽媽會在懷孕初期有噁心、嘔吐或是不正常的陰☆禁☆道 出血現象，也有可能會排出褐色分泌物，准媽媽們也要小心容易有黃體囊腫及高血壓等疾病發生。
出血型態
出血量的多或少皆有可能，但是若沒有及早發現，可能會導致大量出血。
疼痛感
完全性的葡萄胎較易感到下腹部悶痛。
治療方式
一旦確定是葡萄胎的話，就必須進行流產 手術並刮除子宮內絨毛組織，且半年內都需要追蹤體內人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin， hCG)指數是否正常。
注意事項
處理原則
無論是懷孕初期還是懷孕任何時期，有任何出血症狀都需要告訴醫生，通常輕微出血不會被認為是嚴重問題。但是見紅或流鮮血，尤其伴有腹部疼痛或絞痛時，最好能馬上就診，因為這可能是流產或宮外孕的徵兆。在懷孕後期，這樣的出血症狀也可能是胎盤出現了問題。
如果發生了陰☆禁☆道出血的現象，必須儘快就醫。醫師首先會評估出血量的多少，並測量血壓及脈搏，以決定是否需要立即住院。接著會問病人一些相關資料，如最後一次月經日期、月經是否規則、是否曾出現害喜及乳☆禁☆房漲痛的，而是否仍存在，以及是否有下腹痛的症狀。然後進一步作身體檢查，再做一個初步的判斷。必要時會安排超音波檢查及抽血驗血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’(簡稱絨毛膜激素)或黃體素，以幫助診斷究竟是正常子宮內懷孕、自然流產、子宮外孕或是葡萄胎。
有關絨毛膜激素的檢查，通常要比較間隔48小時兩次抽血的數值較具有參考價值，在正常子宮內懷孕的病人，第二次的數值通常會比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不夠或有下降的現象，則可能是子宮外孕或不完全性流產，此時就需要安排子宮擴刮術或腹腔鏡來做進一步診斷。
隨著陰☆禁☆道超音波的發展，其解像力大為增加，可以幫助醫師更早發現子宮內妊娠囊，如果發現子宮內妊娠囊，那麼同時發生子宮外孕的機會就非常低，大約僅四萬分之一;如果子宮內找不到妊娠囊，而絨毛膜激素高於1500 IU/L，將必須考慮子宮外孕的可能性。
預防
孕期不穿高跟鞋：因為婦女妊娠後，足部肌力不足，身體的重量主要靠足部的韌帶來負擔。由於韌帶軟化，不能長時期負重。尤其是妊娠後期，若是這時再穿高跟鞋，是很不安全的，很容易摔倒，同時使孕婦累上加累，造成下肢與腰背疼痛加劇。 穿無跟的平底鞋，雖安全，但由於重心落在足後跟上，直立或行走時間稍長，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，穿鞋跟為2～3釐米的低跟鞋和坡跟鞋最好。
孕婦應戒煙戒酒：已知煙草中含有多種有害物質，而其中的尼古丁、煙焦油、一氧化碳等對人體危害最大。煙草中尼古丁會使胎兒心跳加快[2] ，胎盤血流量減少，影響胎兒發育，導致營養不良或畸形。酒精更是忌諱，它會使胎兒發育遲緩、畸形或智力低下。因此，計畫受孕前及孕期都應忌煙戒酒，。
注意防輻射：家用電器或多或少的都會有一些輻射。如電視機，尤其是彩電，在長時間工作時發出的射線及微波輻射，對孕婦和胎兒也能產生微妙的影響。所以，孕婦一定要做好防輻工作。
不要喝茶：因為茶葉中含有較豐富的咖啡因，飲茶加劇孕婦的心跳速度，增加腎血流量，加重孕婦的心、腎負擔，不利於胎兒的健康發育。所以，女性在懷孕期間儘量不要喝茶。
不要劇烈運動：孕期的女性劇烈運動會很容易出現意外的，如果不注意就有可能造成流產。所以，孕婦在運動的時候又多加注意，散步是不錯的選擇。
用孕婦專用的護膚品：普通護膚品含有植物提煉物，雌性激素，這些對寶寶來說都是很刺激的東西，會影響寶寶正常發育的東西。因此，女性在懷孕時，最好用孕婦專用的護膚品，避免造成對胎兒的影響。
保持規律的生活和樂觀的心態
孕婦應該調節自己的生活規律，保證充分的睡眠和營養。日常生活中要注意養成規律的生活習慣，孕期變化會導致一些孕媽媽心理壓力變大，這個時候要注意精神方面的調理，保持樂觀的心態。孕媽媽應該放鬆心情，減輕自己的心理壓力，避免讓焦慮和緊張的不良情緒困擾著自己。
保持均衡飲食，調理身體
孕婦應該保證均衡的飲食，做到不偏食，不挑食，要保證每天多吃穀物和新鮮的水果蔬菜等高蛋白和維生素的食物。孕婦最好選擇植物油，不要少吃或是不吃富含膽固醇和脂肪酸的食物。應該多吃一些大豆製品，如黑米、紅棗、紅小豆等補氣養血的食品。有些孕婦身體比較虛弱，在懷孕之後應該注意調理，也不要讓自己太過操勞。
性☆禁☆生☆禁☆活要有節制
在孕早期和孕晚期胎兒都處在不穩定的時期，這段時間最好是少過或是不過性☆禁☆生☆禁☆活。孕媽媽應該堅持在危險的時期拒絕准爸爸的求愛，太過頻繁或激烈的性☆禁☆生☆禁☆活容易導致孕期見紅，要多加小心。最好是在孕中期進行性☆禁☆生☆禁☆活，而且也要以不傷害到胎兒的安全為前提。
通過飲食調節，強健身體
孕婦在懷孕期間不能胡亂吃藥，想調理好身體，保證胎兒健康生長，預防陰☆禁☆道出血，也可以選擇通過飲食調節。可以用麵粉200克、白糖100克、白扁豆、白蓮子、白茯苓、白菊花、山藥等各50克，材料備齊之後，將扁豆、蓮子、茯苓、山藥和菊花等磨成細面，與麵粉調勻之後，加入水和麵，之後再蒸食。長久服用能有效預防陰☆禁☆道出血。
流產
症狀
較容易出現在懷孕12周之前，會有陰☆禁☆道 出血或下腹部疼痛的感覺。
准媽媽們如果發現月經過期一定要先驗孕，若是懷孕，再通過超聲波確認受精卵是否在正確的著床位置。確定為正常子宮 內懷孕後，若再發現出血現象，便要從出血型態及疼痛感兩方面小心觀察。
出血型態
如果血液呈現咖啡色，准媽媽不用過於擔心，咖啡色的血液表示出血已經停止，所以會氧化成咖啡色，只要多加休息並且避免運動就可以，若血液呈現鮮紅色就要注意了。
早期懷孕時，胚胎不太穩定的狀況下比較容易發生流產的現象，此時的准媽媽需要絕對的臥床休息，並讓專業醫師給予協助。
疼痛感
多數懷疑有早期流產現象的准媽媽，會有如同月經來時的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。
治療方式
鮮紅色的血液對於准媽媽而言是比較不好的，必須立刻到醫院做處理;若陰☆禁☆道分泌物呈咖啡色，則建議臥床休息。一般而言，出血情況可以獲得改善，但是不論血液呈現咖啡色或鮮紅色，都必須讓醫師知道，才能適時地給予協助。
准媽媽要注意一點，不論血液顏色，只要一天出現一次不正常出血現象，一定要絕對的臥床休息三天，避免仰臥起坐等會運用到腹部的運動，同時避免憋尿、便秘 等會造成腹內壓增加的情況。
預防
孕婦在懷孕早期應少到公共場所，預防流感、風疹、麻疹、腮腺炎、傳染性肝炎等病，避免接觸X線、放射
性物質和農藥。懷孕期間可以照常參加一些適度的工作或勞動，但不能從事過重勞動和高空、深水作業，不
要做彎腰的活，避免撞擊腹部，不提過重的物件，從而預防流產。
子宮外孕
症狀
准媽媽們在月經過期的時候，最好是能夠先驗孕，因為確定懷孕後，可以請醫師幫你確認著床位置是在子宮內還是子宮外。專家提醒准媽媽們，早期子宮外孕不一定會有症狀，最好能夠在腹腔內出血情形發生以前就先確定著床位置是否正確，讓醫師給予適當的處理。
出血型態
通常會有少量陰☆禁☆道 出血，但若嚴重時也會有腹腔內出血的情形。
疼痛感
劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內出血的情況。
治療方式
子宮外孕的治療方式分為手術治療及藥物治療兩種，手術治療包括“輸卵管切開術”、“輸卵管造口術”或“輸卵管切除術”等方法，以移除輸卵管腫塊及懷孕組織;藥物治療則需視患者身體狀況施以抗癌藥物methotrexate(MTX)。
此外，需特別留意一點，有子宮外孕病史、子宮結構異常、有裝置子宮內避孕 器，或曾經動過輸卵管手術的准媽媽，都算是子宮外孕的高危險群。[1]
葡萄胎
症狀
大部分懷有葡萄胎的准媽媽會在懷孕初期有噁心、嘔吐或是不正常的陰☆禁☆道 出血現象，也有可能會排出褐色分泌物，准媽媽們也要小心容易有黃體囊腫及高血壓等疾病發生。
出血型態
出血量的多或少皆有可能，但是若沒有及早發現，可能會導致大量出血。
疼痛感
完全性的葡萄胎較易感到下腹部悶痛。
治療方式
一旦確定是葡萄胎的話，就必須進行流產 手術並刮除子宮內絨毛組織，且半年內都需要追蹤體內人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin， hCG)指數是否正常。
注意事項
處理原則
無論是懷孕初期還是懷孕任何時期，有任何出血症狀都需要告訴醫生，通常輕微出血不會被認為是嚴重問題。但是見紅或流鮮血，尤其伴有腹部疼痛或絞痛時，最好能馬上就診，因為這可能是流產或宮外孕的徵兆。在懷孕後期，這樣的出血症狀也可能是胎盤出現了問題。
如果發生了陰☆禁☆道出血的現象，必須儘快就醫。醫師首先會評估出血量的多少，並測量血壓及脈搏，以決定是否需要立即住院。接著會問病人一些相關資料，如最後一次月經日期、月經是否規則、是否曾出現害喜及乳☆禁☆房漲痛的，而是否仍存在，以及是否有下腹痛的症狀。然後進一步作身體檢查，再做一個初步的判斷。必要時會安排超音波檢查及抽血驗血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’(簡稱絨毛膜激素)或黃體素，以幫助診斷究竟是正常子宮內懷孕、自然流產、子宮外孕或是葡萄胎。
有關絨毛膜激素的檢查，通常要比較間隔48小時兩次抽血的數值較具有參考價值，在正常子宮內懷孕的病人，第二次的數值通常會比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不夠或有下降的現象，則可能是子宮外孕或不完全性流產，此時就需要安排子宮擴刮術或腹腔鏡來做進一步診斷。
隨著陰☆禁☆道超音波的發展，其解像力大為增加，可以幫助醫師更早發現子宮內妊娠囊，如果發現子宮內妊娠囊，那麼同時發生子宮外孕的機會就非常低，大約僅四萬分之一;如果子宮內找不到妊娠囊，而絨毛膜激素高於1500 IU/L，將必須考慮子宮外孕的可能性。
預防
孕期不穿高跟鞋：因為婦女妊娠後，足部肌力不足，身體的重量主要靠足部的韌帶來負擔。由於韌帶軟化，不能長時期負重。尤其是妊娠後期，若是這時再穿高跟鞋，是很不安全的，很容易摔倒，同時使孕婦累上加累，造成下肢與腰背疼痛加劇。 穿無跟的平底鞋，雖安全，但由於重心落在足後跟上，直立或行走時間稍長，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，穿鞋跟為2～3釐米的低跟鞋和坡跟鞋最好。
孕婦應戒煙戒酒：已知煙草中含有多種有害物質，而其中的尼古丁、煙焦油、一氧化碳等對人體危害最大。煙草中尼古丁會使胎兒心跳加快[2] ，胎盤血流量減少，影響胎兒發育，導致營養不良或畸形。酒精更是忌諱，它會使胎兒發育遲緩、畸形或智力低下。因此，計畫受孕前及孕期都應忌煙戒酒，。
注意防輻射：家用電器或多或少的都會有一些輻射。如電視機，尤其是彩電，在長時間工作時發出的射線及微波輻射，對孕婦和胎兒也能產生微妙的影響。所以，孕婦一定要做好防輻工作。
不要喝茶：因為茶葉中含有較豐富的咖啡因，飲茶加劇孕婦的心跳速度，增加腎血流量，加重孕婦的心、腎負擔，不利於胎兒的健康發育。所以，女性在懷孕期間儘量不要喝茶。
不要劇烈運動：孕期的女性劇烈運動會很容易出現意外的，如果不注意就有可能造成流產。所以，孕婦在運動的時候又多加注意，散步是不錯的選擇。
用孕婦專用的護膚品：普通護膚品含有植物提煉物，雌性激素，這些對寶寶來說都是很刺激的東西，會影響寶寶正常發育的東西。因此，女性在懷孕時，最好用孕婦專用的護膚品，避免造成對胎兒的影響。
保持規律的生活和樂觀的心態
孕婦應該調節自己的生活規律，保證充分的睡眠和營養。日常生活中要注意養成規律的生活習慣，孕期變化會導致一些孕媽媽心理壓力變大，這個時候要注意精神方面的調理，保持樂觀的心態。孕媽媽應該放鬆心情，減輕自己的心理壓力，避免讓焦慮和緊張的不良情緒困擾著自己。
保持均衡飲食，調理身體
孕婦應該保證均衡的飲食，做到不偏食，不挑食，要保證每天多吃穀物和新鮮的水果蔬菜等高蛋白和維生素的食物。孕婦最好選擇植物油，不要少吃或是不吃富含膽固醇和脂肪酸的食物。應該多吃一些大豆製品，如黑米、紅棗、紅小豆等補氣養血的食品。有些孕婦身體比較虛弱，在懷孕之後應該注意調理，也不要讓自己太過操勞。
性☆禁☆生☆禁☆活要有節制
在孕早期和孕晚期胎兒都處在不穩定的時期，這段時間最好是少過或是不過性☆禁☆生☆禁☆活。孕媽媽應該堅持在危險的時期拒絕准爸爸的求愛，太過頻繁或激烈的性☆禁☆生☆禁☆活容易導致孕期見紅，要多加小心。最好是在孕中期進行性☆禁☆生☆禁☆活，而且也要以不傷害到胎兒的安全為前提。
通過飲食調節，強健身體
孕婦在懷孕期間不能胡亂吃藥，想調理好身體，保證胎兒健康生長，預防陰☆禁☆道出血，也可以選擇通過飲食調節。可以用麵粉200克、白糖100克、白扁豆、白蓮子、白茯苓、白菊花、山藥等各50克，材料備齊之後，將扁豆、蓮子、茯苓、山藥和菊花等磨成細面，與麵粉調勻之後，加入水和麵，之後再蒸食。長久服用能有效預防陰☆禁☆道出血。