當准媽媽們滿心歡喜地發現自己懷孕的時候, 疾病卻可能不期而至。 准媽媽們最擔心的是藥物會不會對胎兒造成不良影響, 甚至畸形。 專家表示, 給准媽媽選藥, 其實是一個權衡用藥利和弊的過程。 大多數藥物沒有大家想像的那麼危險, 但是也沒有對胎兒絕對安全的藥物。 一般只要選擇得當是不會影響胎兒健康的。
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用藥是否安全 影響因素有三
1、患病種類
有些疾病如果不用藥治療, 疾病本身給媽媽和胎兒帶來的危險可能遠遠超過藥物的副作用。 比如嚴重的感染、慢性疾病的急性發作等疾病要毫不猶豫地治療, 當然在治療時, 應該選擇對寶寶影響盡可能小的藥物。 有些疾病稱作“自限性疾病”, 也就是不治療自己也會逐漸痊癒的疾病, 比如普通的感冒、腹瀉等。 往往採用一些對症處理的措施, 比如多飲水、注意休息等即可。 這類疾病就不一定要用藥了。
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2、用藥種類
1979年, 美國食品藥品管理局(FDA)針對藥物對胎兒的可能影響, 將藥物分為5類, 這個分類目前被全世界廣泛接受和使用:
A類:在婦女中進行的對照研究, 未發現該類藥物對懷孕頭3個月的胎兒有危險, 也沒有證據表明該類藥物對以後幾個月胎兒有危險, 即該類藥對胎兒產生危害的可能性極小。 例如大多數維生素、葡萄糖、生理鹽水即屬此類。
B類:在動物身上做過試驗沒有危害, 但未在孕婦中進行對照性研究;或者動物試驗有危害, 但在懷孕頭3個月作的對照研究未能加以證實。 例如某些抗生素, 如青黴素。
C類:動物和人類都沒有足夠的研究;或動物身上有不良影響, 但是人類沒有對照研究。 大多數藥物都屬於這一類。
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D類:對胎兒有危害, 但是使用時利大於弊, 如卡馬西平。
X類:對胎兒具有明顯的危害, 不利影響超過有利作用。 最著名的就是“反應停(沙利度胺)”。 這類藥物應禁止使用。
醫生在用藥時, 首選A類和B類藥物, C類和D類藥物需要充分權衡利弊, X類藥物一般不會使用。 因此, 孕婦在需要用藥時, 最好在醫生的指導下進行。
3、懷孕周數
一般來說, 孕周越小, 胎兒受藥物影響的可能性越大。 在孕早期即懷孕12周以前, 特別是懷孕8周以前, 是胎兒器官分化、形成的關鍵時期, 這時用藥對胎兒影響最大。
懷孕期間, 准媽媽面臨藥物使用的問題, 通常有三種情況:
1、准媽媽因為不知道自己懷孕了, 所以就吃了藥;
2、即使已經鼻涕直流、不斷咳嗽, 准媽媽也忍著不願吃藥;
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3、准媽媽為慢性疾病患者, 需要長期服藥, 因此擔心藥物對胎兒健康造成影響。
由上可知, 只要是準備懷孕或是已經懷孕的女性, 都可能有藥物使用的疑慮, 因此, 唯有瞭解藥物使用的安全性, 才能保障自己與胎兒安全。