懷孕困難不等於會發生不孕不育

何為不孕不育

生育能力不是能生不能生這麼簡單。 生育第一個孩子很順利， 卻很難再度懷孕的夫妻， 稱為繼發性不孕不育症。 一對再婚夫妻各與原配偶生育過子女， 但他們倆有可能總也懷不上孩子。

夫妻生育能力強弱要看兩人的生育能力總和。 雙方能力均弱就很難懷孕， 只有其中一方生育能力強， 才有可能懷孕。 普通夫妻正常性☆禁☆生☆禁☆活4～6個月就可懷孕。 如果6個月後沒有懷孕， 醫生也會建議你“請繼續努力， 一年後再來”。

年齡是阻礙女性不孕的一個重要因素(見左側“邊欄”)， 卵子品質隨孕齡增長而逐漸下降。

據統計， 20多歲的女性中， 90%在正常夫妻生活一年內可懷孕， 其餘10%仍有可能在次年自然懷孕， 而女性30歲後一年內懷孕的比例明顯下降。 如果一年後沒有懷孕就應去醫院診查。

提高懷孕概率的途徑很多， 從簡單的提高行愛技巧到複雜的藥物治療、手術、輔助生育技術(ART)(見P.50)不一而足。 檢查和治療不孕不育症需要夫妻協同配合的決心和耐力。 夫妻中生育力低者， 更容易焦慮甚或愧疚， 在檢查之前應充分溝通， 做好心理準備， 包容和支持對方。

情緒影響

有生育問題的夫妻還會面臨其他困境。 在他們開始接受生育治療後， 就會發現此中壓力四伏。 有些治療方法和過程嚴重妨礙夫妻性☆禁☆生☆禁☆活， 甚而消耗彼此感情。 治療所需龐大資金，

也是壓力的主要來源。 所以， 夫妻雙方必須達成完成一致， 自願接受治療。

假如生孩子是在屬於人類天賦權利， 那麼， “失能”看起來就像在拒絕人類基本權利。 無生育能力的夫妻會因為遭受周圍不公正的評判而悲傷失落。 當夫妻雙方無法圓滿生育的心願時， 即會構成感情危機的導火索， 也會對生活其他方面失去信心。 夫、妻或夫妻都變得沉默自省而封閉社交， 由此產生的緊張關係最終導致雙方感情破裂。

諮詢的重要性

不孕不育治療過程會引起各種壓力， 病患夫妻需接受心理輔導， 醫院也應提供此類服務。 決定接受檢查和治療時， 可以請醫生代為推薦一位心理諮詢師。 心理輔導的介入應與檢查治療同步開始，

你們不應等到幾近崩潰時才求助心理醫師輔導。 有些不孕不育治療過程會涉及個人身心最私密☆禁☆處， 直觸夫妻誠信的根基， 此時， 夫妻雙方都需要強大的心理支援。 有些療程是漫長且激進的， 還可能涉及道德範疇， 如輔助生育技術、人工受精、使用捐精捐卵等。

心理因素影響 個人心理狀態對生育影響是間接的， 但更有力度， 會導致激素分泌失衡或陽痿。 無適當的心理醫師輔導時， 不孕不育治療可能會惡化病情。 臨床案例顯示， 許多夫妻決定共同接受不孕不育治療後， 不久即懷孕。 也許是這個決定“斷決”了焦慮， 從而順利懷孕。

不明原因

英國有12%的夫妻患有不明原因的不孕不育症。 有的夫妻願意接受激進療法， 但是醫生會建議他們再等一等，

繼續嘗試自然懷孕， 嘗試時間的長短取決於女性孕齡(最多三年)大小。 如若不行， 還有幾種可能有效的治療手段備選， 如宮腔內人工受精結合克羅米酚或卵泡刺激素(FSH)刺激胚胎發育、配子輸卵管內移植(GIFT， 見P.51)、體外受精(IVF， 見P.52～55)。 溴隱亭藥物對此未見具體成效。 免疫因數對不孕不育的幫助正在研究中， 前景值得期待。